概述
药物介绍
本品是一种抗尿酸生成的药物。临床用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性痛风，尤其是痛风性肾病患者；痛风石；或用于预防尿酸和草酸钙结石的形成和（或）尿酸性肾病；伴有肾功能不全的高尿酸血症。
制剂规格
别嘌醇钠有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
别嘌醇钠片剂：100毫克；200毫克。
别嘌醇钠缓释片：0.25克。
别嘌醇钠注射剂（粉）：500毫克（钠盐）。
功效作用
用途
别嘌醇钠主要用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性痛风，尤其是痛风性肾病患者；痛风石；或用于预防尿酸和草酸钙结石的形成和（或）尿酸性肾病；伴有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量
如何用药
别嘌醇钠为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
是否增量或减量，均需按照医嘱严格使用。
成人片剂
慢性痛风：初始剂量每天100毫克，分2～3次服用，以后每隔1周每天增加100毫克，至血清尿酸浓度降至每毫升60微克。
轻度痛风：餐后服，每天200～300毫克。
较重痛风：每天400～600毫克。
继发性高尿酸血症：初始剂量200毫克，每天3次，化疗前2～3天服用，按病情需要调整剂量，常用剂量每天300～400毫克。
成人缓释片剂
初始剂量250毫克，每天一次。
成人静脉滴注
每天每平方米体表面积200～400毫克，最大剂量为每天每平方米体表面积600毫克。内生肌酐清除率（Ccr）为每分钟10～20毫升的患者，可给予每天每平方米体表面积200～400毫克；内生肌酐清除率（Ccr）为每分钟3～9毫升的患者，可给予每天每平方米体表面积100毫克；内生肌酐清除率（Ccr）小于每分钟3毫升的患者，可给予每平方米体表面积100毫克，适当延长给药间隔。
儿童口服制剂
原发性高尿酸血症：每天每公斤体重8毫克。
继发性高尿酸血症（抗肿瘤治疗时）：6岁以内每次50毫克，每天1～3次，6～10岁每次100毫克，每天1～3次。
儿童静脉滴注
初始剂量每平方米体表面积200毫克，需根据儿童耐受性和反应调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
痛风性关节炎的急性发作期禁用。
谨慎用药
老年患者应慎用。
有肝、肾功能不全的患者慎用。
别嘌醇钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用别嘌醇钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解别嘌醇钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
最常见的为皮疹（主要是斑丘疹）。
常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
有手脚麻木、刺痛、乏力等周围神经炎表现。
有可能发生血管炎、中毒性表皮坏死松解症、肝及肾功能损害、骨髓抑制、白细胞或全血细胞增多等，但均属偶见或罕见。
偶可发生脱发、头痛、眩晕、嗜睡。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服药期间需大量饮水，以维持一日尿量在2升以上，并使尿液呈中性或偏碱性，以促进尿酸排出。
发现任何类型的皮疹，应立即停药。
治疗初期，会使痛风发作更为频繁，应与秋水仙碱或吲哚美辛合用加以预防。
用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。
用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
用药期间避免饮酒。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。使用别嘌醇钠后可出现皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、刺痛等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
别嘌醇钠应该如何保存？
别嘌醇钠应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
合用巯嘌呤或硫唑嘌呤，可抑制这些药的代谢失活，导致毒性增大。
合用香豆素和口服降糖药氯磺丙脲，可增强这些药的作用。
合用阿糖胞苷或环磷酰胺等抗肿瘤药，可增加这些药的毒性，出现贫血、恶心、紫癜、震颤等。
合用丙磺舒，可增加本品代谢物别黄嘌呤的排泄，需调整剂量。
合用青霉素、氨苄西林，可增加皮疹的发生率，加重皮肤损害。
合用促尿酸形成的药物，可增加肾结石的形成可能性。
服用期间，饮酒或合用噻嗪类利尿药，可增加尿酸浓度。
与排尿酸药合用可加强疗效。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
别嘌醇钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
别嘌醇钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
https://www.drugs.com.
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