概述
药物介绍
别嘌醇及其代谢产物，可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，进而降低血中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成的药物。本品可抑制肝药酶的活性。主要用于慢性原发性或继发性痛风、痛风性肾病。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。别嘌醇儿科常用制剂和规格如下。
片剂：0.1g。
痛风利仙（通益风宁）：每片含别嘌醇0.1g、苯溴马隆20mg。
功效作用
用途
本品主要用于慢性原发性或继发性痛风、痛风性肾病。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
降低血尿酸浓度：口服，1～8mg/（kg·d），分2～3次服，从小剂量开始，维持量2～4mg/（kg·次），2～3次/d。
治疗尿酸结石：口服，2～4mg/（kg·次），1～4次/d或6mg/d，每日1次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
谨慎用药
肝、肾功能不全患者需谨慎使用。
别嘌醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用别嘌醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解别嘌醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
可出现瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。
胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制，出现上述症状应停药。
周围神经炎，如手足麻木，刺痛或疼痛等。
其他：脱发、头痛、嗜睡、眩晕、乏力、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。
用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
别嘌醇如何保存？
别嘌醇药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与别嘌醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与别嘌醇一起使用前请咨询医生。
本品能抑制巯嘌呤或硫唑嘌呤的代谢失活，导致毒性增大，合用时应减小后者的剂量至常规剂量的1/4。
本品能延长香豆素和口服降糖药氯磺丙脲的血浆t₁/₂，增强其作用，合用时应减小后者的剂量。
本品能增加阿糖胞苷或环磷酰胺等抗肿瘤药的毒性，两药合用时出现贫血、恶心、紫癜、震颤等，应避免同时应用。
本品可延长丙磺舒的血浆t₁/₂，丙磺舒则增加本品代谢物别黄嘌呤的排泄，两药合用时应减小丙磺舒的剂量，增加本品的剂量。
本品与青霉素、氨苄西林合用时.可促使皮疹发生率上升，或加重皮肤损害，应避免联合使用。
本品与尿酸化药物合用时，可增加肾结石形成的可能性。
饮酒、噻嗪类利尿药等可增加尿酸浓度，使用本品时要调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
别嘌醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
别嘌醇需要遵照医生处方应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论