概述
药物介绍
巴利昔单抗是一种鼠-人嵌合的单克隆抗体，用于预防肾移植术后的早期急性移植物排斥。本品通常与环孢素和类固醇皮质激素为基础的二联免疫抑制药治疗方案（成人和儿童）或长期的环孢素、类固醇皮质激素和硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯为基础的三联免疫抑制药治疗方案（仅成人）联合使用。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。巴利昔单抗儿科常用制剂和规格如下。
冻干粉针剂：20mg。
功效作用
用途
本品用于预防肾移植术后的早期急性移植物排斥。
本品通常与环孢素和类固醇皮质激素为基础的二联免疫抑制药治疗方案（成人和儿童）或长期的环孢素、类固醇皮质激素和硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯为基础的三联免疫抑制药治疗方案（仅成人）联合使用。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
成人：静脉给药推荐总剂量为40毫克，分2次使用。第一次为20毫克于移植术前2小时内给予，剩余20毫克于移植术后4天给予。如发生术后并发症（如移植物功能丧失等），应停止第2次给药。
儿童：静脉给药用于1～17岁儿童。小于35千克体重者，推荐剂量为20毫克，分2次使用，一次10毫克。第一次为10毫克，移植术前2小时内给予，剩余10毫克，移植术后4天给予。如发生术后并发症（如移植物功能丧失等），应停止第2次给药。35千克体重或35千克体重以上者，同成人给药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
如果你对巴利昔单抗过敏，请不要使用该巴利昔单抗。
谨慎用药
过敏体质者慎用。
巴利昔单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用巴利昔单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解巴利昔单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
成人不良反应：
便秘、恶心、腹泻。
头痛。
周围性水肿、高血压。
高钾血症。
高胆固醇血症。
体重增加。
血清肌酸酐升高、低磷血症。
儿童不良反应：
多毛症、鼻炎、发热。
高血压。
在上市后不良反应：
皮疹、荨麻疹。
打喷嚏、气喘、支气管痉挛。
肺水肿、心功能衰竭、呼吸功能衰竭。
罕见过敏反应。
白蛋白尿、白细胞减少、血小板减少、低血钾、糖尿病等不良事件报告，可能与本品使用、其他合并用药或患者基础疾病有关。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
静脉注射后，没有出现细胞因子释放综合征，不需要使用激素预防。
用药期间应观察是否出现中毒征象，如出现严重的过敏反应，立即停药，不得再次使用。
配制好的药液，在2～8℃可保存24小时，在室温下可保存4小时，所以要尽早使用。
用药期间应进行肾功能检查，疑似排斥反应的活组织检査。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
严重的皮肤反应：发痒，皮疹，水疱等。
药物相互作用
有些药物可能与巴利昔单抗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与巴利昔单抗一起使用前请咨询医生。
巴利昔单抗禁止与松果菊合用，松果菊（Echinacea）具有免疫系统刺激作用，可能降低巴利昔单抗的疗效，从而危及器官移植患者的生命。
与他克莫司联合应用，可使他克莫司血浆谷浓度升高，增加中毒的危险性，其作用机制可能因细胞因子引起CYP3A4介导的他克莫司代谢发生改变，所以两者合用时，应在移植后1～2个月密切监测他克莫司血浆浓度，必要时据此调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
巴利昔单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
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余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
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https://www.drugs.com.
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