功效作用
阿利沙坦酯片的主要成分为阿利沙坦酯，是一种降血压药物。阿利沙坦酯是血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1）的拮抗剂，经体内酯酶代谢后能阻断血管紧张素Ⅱ所产生的生理作用，从而达到降血压的目的。
适应证
阿利沙坦酯片主要用于轻、中度原发性高血压的治疗。
原发性高血压是指无法明确具体病因的高血压表现，在未使用降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。轻度原发性高血压通常无临床症状或症状不明显，中度患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、复影、鼻出血等症状[1-4]。
药物起效时间
阿利沙坦酯片血药浓度达峰时间为1.5～2.5 小时，在此之前药物已经开始起效。口服降压药降血压是一个持续缓慢的过程，使用阿利沙坦酯片治疗4周可达到最大降压效果[1-4]。
药物维持时间
阿利沙坦酯片的起始和维持剂量为每天服用一次，阿利沙坦酯片的药物维持时间为24小时左右[1-4]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
阿利沙坦酯片可以掰开吃半片吗？
阿利沙坦酯片可以掰开吃半片。
一般来说，降压药普通片可以掰开吃，但需要在医生的指导下。无论是用药剂量还是疗程，患者均应根据自身情况，在医生的指导下合理选择具体服用剂量，不可自己盲目减少用药剂量。
用药禁忌
禁用情况
对阿利沙坦酯片所含成分过敏的患者禁用。
妊娠中末期禁用。
哺乳期禁用。
原发性醛固酮增多症的患者禁用。
慎用情况
低钠和（或）血容量不足患者慎用。
肾动脉狭窄患者慎用。
肝或肾功能不全的患者慎用。
严重的充血性心力衰竭患者慎用。
高血钾症患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：妊娠中期和后期用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡，因此孕妇禁用本药。
哺乳期女性：尚未确定阿利沙坦酯是否会经人乳汁分泌，由于许多药物可经人乳分泌，并对哺乳婴儿产生不良作用，因此应当对母体获益程度及治疗的必要性综合考虑是停止哺乳还是停药。
儿童：尚未确定儿童和青少年（18岁以下）使用阿利沙坦酯片的有效性和安全性，因此需谨慎用药。
老人：临床研究未证实老年人对本品使用的反应与年轻人不同。如患者伴有严重肝肾功能、心功能减退，则用药期间应注意观察，可在医生的指导下酌情减量。
不良相互作用
因药效降低而需要谨慎联用的药物
非甾体抗炎药物（NSAIDs）：非甾体抗炎药物包括选择性环氧合酶-2（COX-2 抑制剂），例如水杨酸类、乙酰苯胺类，可能降低利尿剂和其他抗高血压药的作用，因此联用时阿利沙坦酯片抗高血压作用可能会被NSAIDs包括 COX-2 抑制剂削弱。
含麻黄碱和伪麻黄碱的制剂：含有麻黄碱和伪麻黄碱的制剂（如酚麻美软胶囊、麻杏止咳片等）可降低高血压药的疗效，使用阿利沙坦酯片治疗的高血压患者应避免使用该类制剂。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
锂剂：锂剂（如碳酸锂等）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂合用，可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应，因此锂剂和阿利沙坦酯片合用须慎重。如需合用应监测血锂水平。
引起血钾水平升高的药物：阿利沙坦酯片与引起血钾水平升高的药物（血管紧张素转化酶抑制剂、保钾利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品、环孢素A 或其他药物如肝素钠）合用，可致血钾升高，如需合用建议监测血钾水平[1-4]。
用法用量
阿利沙坦酯片的不同规格的用量可能存在差异，具体请阅读药品说明书，遵医嘱规范用药。
剂型规格
阿利沙坦酯片：80 mg/片；240 mg/片[4]。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。因食物会降低本品的吸收，建议饭前1小时服用[1-4]。
用量
对于大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次240 mg，继续增加剂量不能进一步提高疗效[4]。
药物漏用
出现药物漏用时，若在当天忘记用药，则需要尽快补服；若在第二天忘记用药，则无须补服，于第二天标准用药时间使用正常剂量即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度地避免漏用。
药物过量
目前尚无阿利沙坦酯片过量使用的相关资料，阿利沙坦酯片过量最可能出现的症状是低血压和心动过速。由于副交感神经(迷走神经)的兴奋，可发生心动过缓。
措施：阿利沙坦酯片的活性代谢产物不能通过血液透析而清除，一旦发现或怀疑阿利沙坦酯片服用过量，请尽快就医，遵医嘱进行支持疗法、对症治疗等[1-4]。
药物停用
目前有限的临床资料未发现服用阿利沙坦酯片会出现需要停止用药的不良反应，若患者出现不能自行缓解的严重的不良反应，请立即停用药物，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
常见：头晕、头痛。
偶见：肝肾功能指标异常。
少见：高脂血症、乏力、胃部不适等[1-4]。
不良反应的处理方法
阿利沙坦酯片的不良反应一般轻微且短暂，若出现头晕、肝肾功能指标异常、高脂血症等不良反应，患者要保持清淡饮食，注意卧床休息，并告知医生，多数可以自行缓解或对症处理后缓解。例如患者出现头晕可以服用倍他司汀等抗眩晕药，出现高脂血症可以服用阿伐他汀片等降血脂药。
若出现过敏反应或严重的不良反应，应停止用药，告知医生，接受规范化治疗，待患者恢复正常后继续用药或采取适当的替代治疗。
注意事项
药物贮存
阿利沙坦酯片应密封，在干燥处保存。
请将此药品放在儿童接触不到的地方。
其他
服用阿利沙坦酯片期间，患者在驾驶或操纵机器时应注意。
严重缺钠和/或血容量不足患者(如：使用强利尿剂治疗)，服用本品初期，应先纠正低钠和/或血容量不足，以避免出现低血压[1-4]。
对于有缺血性心脏病或缺血性血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗死或卒中。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M].北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
阿利沙坦酯片药品说明书（国药准字H20138001、H20138002）.
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