概述
药物介绍
阿地肝素钠是从猪肠黏膜提取的一种低分子量肝素的钠盐，具有抗凝血作用。主要用于预防与治疗血栓栓塞性疾病。
制剂规格
阿地肝素钠主要制成注射剂，可制成不同规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
功效作用
用途
阿地肝素钠主要用于防止术后发生血栓栓塞。
用法用量
如何用药
阿地肝素钠为处方药，必须由医生根据病情开处方取药。阿地肝素钠常制成注射剂，注射剂应该在医院由护士操作，不要自行使用。
阿地肝素钠常见的用法用量有哪些？
用于防治术后血栓栓塞：每12小时皮下注射一次阿地肝素钠，按照每千克体重50AⅩaIU给药，一般在手术当天的夜间开始给药，需连续使用14天，直到患者可以下床活动为止。
阿地肝素钠不能肌内注射给药，也不能与其他注射剂混合应用。
儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，能否用药及具体用法用量应该参照药物指南、说明书，或者咨询医生。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对阿地肝素钠、肝素或其他低分子肝素过敏；
感染性心内膜炎；
凝血功能障碍；
有低分子量肝素诱发血小板减少的病史；
活动性消化道出血，或者有出血倾向的器官损伤；
存在出血性脑卒中；
存在尚未被控制的高血压；
重度肾功能衰竭。
谨慎用药
肝、肾功能衰竭；
肾结石、尿道结石；
心包炎或心包积液；
脉管炎；
胃及十二指肠溃疡史；
脉络膜、视网膜血管疾病；
并发出血风险的其他组织损伤；
血小板减少；
未控制的高血压；
接受硬脊膜外、脊髓麻醉或脊椎穿刺术（硬膜外或脊髓血肿有导致瘫痪的危险）。
阿地肝素钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿地肝素钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解阿地肝素钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
阿地肝素钠可能有哪些不良反应？
常见的阿地肝素钠不良反应包括：
注射部位深紫红色的瘀伤，疼痛或肿胀；
牙龈出血；
咳血；
呼吸或吞咽困难；
头晕、头痛；
月经量增多或阴道流血；
流鼻血；
肢体麻木；
伤口或手术切口长时间出血；
红色、黑色粪便或呈柏油样；
尿液呈红色或深棕色；
呼吸急促；
不明原因的瘀伤；
呕吐血液或咖啡渣样物质；
身体不明原因的疼痛、肿胀或不适，尤其是发生在胸部、腹部、关节或肌肉处；
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
阿地肝素钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。
如果漏用药物怎么办？
如果漏用药物，应该及时咨询医生。
如果用药过量了怎么办？
用药过量可能引起自发性出血，如果用药后感觉不适应该及时咨询医生，发生紧急情况，请尽快拨打120急救电话，或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。阿地肝素钠可能引起的不良反应较多，如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以继续用药。
什么情况下需要急救？
阿地肝素钠罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，应立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
阿地肝素钠应该如何保存？
阿地肝素钠应该密封保存。
药物应该放在儿童无法接触的地方。
阿地肝素钠可能有哪些不良反应？
常见的阿地肝素钠不良反应包括：
注射部位深紫红色的瘀伤，疼痛或肿胀；
牙龈出血；
咳血；
呼吸或吞咽困难；
头晕、头痛；
月经量增多或阴道流血；
流鼻血；
肢体麻木；
伤口或手术切口长时间出血；
红色、黑色粪便或呈柏油样；
尿液呈红色或深棕色；
呼吸急促；
不明原因的瘀伤；
呕吐血液或咖啡渣样物质；
身体不明原因的疼痛、肿胀或不适，尤其是发生在胸部、腹部、关节或肌肉处；
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
药物相互作用
低分子肝素对于应用口服抗凝药、抗血小板药、非甾体抗炎药、右旋糖酐和溶栓药的患者可增加出血危险，因此上述药物合用阿地肝素钠应谨慎。
阿地肝素钠与香豆素及其衍生物一起使用，可引起因子Ⅸ缺乏而导致出血。
阿司匹林以及甲芬那酸、水杨酸等非甾体类抗炎药，有抑制血小板功能，并可诱发胃肠道溃疡出血，与阿地肝素钠一起使用会增加出血风险。
双嘧达莫、右旋糖酐有抑制血小板功能，与阿地肝素钠合用时，会增加出血的危险性。
肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素容易诱发胃肠道溃疡出血，与阿地肝素钠合用时，出血的危险性将增加。
依他尼酸、组织纤溶酶原激活物、尿激酶、链激酶与阿地肝素钠一起使用，出血的风险会增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
阿地肝素钠是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性和严重药物不良反应。
阿地肝素钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前患者的症状可能会有所减轻，但也要配合医生的要求坚持接受治疗。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[2]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[3]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.37版. 李大魁，金有豫，汤光，等.译.北京:化学工业出版社,2014.
[4]
https://www.drugs.com.
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