以下尿路症状为主要症状就诊的50岁以上男性患者，首先应该考虑前列腺增生的可能。为明确诊断需要进行初始评估，包括病史询问、体格检查、尿常规检查、血清PSA、超声检查和尿流率检查，再进行进一步检查。
诊断前列腺增生首先要对患者进行病史询问，询问内容包括下尿路症状的特点、持续时间及 症状;手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史;既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病;了解患者目前或近期是否有影响泌尿系功能的药物治疗史;及患者的一般状况。医生常应用国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)来评估症状的严重程度。体格检查包括直肠指诊和局部神经系统检查(包括运动和感觉);尿液常规检查可以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等;血清PSA是前列腺的肿瘤标志物，可以预测前列腺增生的临床进展，从而指导治疗。超声检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度，以及残余尿量，是诊断前列腺增生最重要的检查。尿流率检查可以测量最大尿流率和平均尿流率辅助诊断前列腺增生。
根据初始评估的结果，部分患者需要进一步检查，包括肾功能检查、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检查等。CT 和MRI检查由于检查费用高，不作为首选的检查项目。
2老年前列腺增生怎么治
一、急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿。 如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，则可插入膀胱。
二、微波治疗。系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。
三、冷冻治疗。系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年老患者，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。
四、激光治疗。利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。
3预防前列腺增生需要怎样做
首先应该养成良好的日常生活习惯：对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活;尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情;及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生;切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。养成乐观心态情志调养经常参加适宜的文体活动，保持心情舒畅，情绪稳定，消除精神压力，豁达乐观，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。
运动疗法，本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见，体育运动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年每天坚持一定量的运动，对于改善排尿，或减少夜间排尿次数均有一定作用。
预防前列腺增生方法之按摩疗法，点压法：用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压，每1-2秒压一次，连续按压20次左右，但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。搓脚心：两手掌搓热后，以右手掌搓左脚心，再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。揉按会阴穴：仰卧屈膝取穴，两手掌搓热后，用食指轻轻按摩会阴穴20次，早晚各一次。
由于前列腺增生对男性的影响比较大，所以建议大家发现症状马上治疗，将其遏制在萌芽状态，这样才能还您健康生活。另外，如果是身体健康的男性朋友，也不能掉以轻心，在日常生活中一定要注意，保持良好的生活习惯，才能预防前列腺增生发生。
4哪些原因引起前列腺增生
1、睾丸因素与雄雌激素代谢混乱：睾丸除了产生雄激素以外，还可以产生少量雌激素，但正常男子保持了体内雄雌激素悬殊比例关系。据此有人认为，老年睾丸逐步萎缩，睾丸酮比例下降，前列腺得不到应有的支持而发生腺体组织增生，但补充睾丸酮无效。有人认为，前列腺增生的原因是因为老年睾丸萎缩，雌激素分泌量更低，对雌激素敏感的前列腺增生，使用雌激素可以治疗前列腺生症便是证明。
2、双氢睾丸酮：通过实验发现，前列腺增生症还可能与前列腺内双氢睾丸酮增多有关。人体内雄激素先在细胞浆种有一种叫座5a-还原酶的作用下，转变为双氢睾丸酮，这种酶可能是前列腺增生的原因，仅限于前列腺组织中，所以双氢睾酮在前列腺组织中积聚，据资料认为，前列腺增生的原因正与前列腺中双氢睾丸酮有关。
5前列腺增生患者的饮食禁忌
酒是一种有血管扩张作用的饮品，平时人们经常看到的所谓“一喝酒就脸红”的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官，酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的，前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒、甚至酗酒的习惯，患慢性前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。
吸烟对身体健康有害。虽然人们对吸烟的危害大多有所了解，但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。
辛辣食品，诸如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯，常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。
文章评论