下颚是由下颌骨、下牙床以及周围的神经、肌肉、淋巴等组织构成，部分患者出现右边下巴下颚一按很痛，可能由于多种疾病导致，如牙周炎、颌下淋巴结肿大以及右侧颞下关节炎症等。如出现此类情况，建议患者及时就医检查，根据不同原因进行相关治疗。
1、牙周炎：右侧下牙牙周炎患者可出现牙龈肿胀，在按压后可出现明显右侧下巴下颚疼痛。此外，牙周炎患者往往伴随口臭及牙龈出血等现象，可遵医嘱口服甲硝唑等药物控制炎症，但对于存在活动性中枢神经系统疾病及血液病者、孕期及哺乳期女性禁用；
2、颌下淋巴结肿大：如因右侧咽喉炎症所致右颌下淋巴结肿大情况时，可伴随右边下巴下颚一按很痛的情况，如症状较轻，则保持正常、健康的生活及饮食习惯，多数无需治疗即可自愈。如右颌下淋巴结肿大、按压疼痛明显，伴随局部皮肤红、肿、热、痛等现象，可遵医嘱口服头孢呋辛酯、罗红霉素等进行消炎、抗感染治疗。此外，应保证清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；
3、右侧颞下关节炎症：患者可出现右边下巴下颚一按很痛的现象，张口时可出现关节弹响，部分炎症较重者甚至出现下颌关节运动障碍，导致张口困难。如症状较轻，可口服非甾体抗炎药物治疗，如情况严重，可向关节腔内注射糖皮质激素进行调节；
4、腮腺炎：腮腺位于双侧面颊近耳垂处，若右侧腮腺出现病毒感染，可导致患者发生腮腺炎，即可出现右侧下巴下颚处按压疼痛。腮腺炎患者可表现为发热，腮腺局部红、肿、热、痛，若伴发细菌感染，病情可进一步发展至化脓期，则挤压腮腺部位可见脓液自导管口流出。此时患者可出现下巴下颚处按压痛。腮腺炎的患者主要是应用利巴韦林进行抗病毒治疗，部分患者可能还需要服用一些消炎镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；
5、右侧神经痛：如三叉神经导致的下颌神经痛，在病变早期是按压痛。下颌神经是混合性神经，内含躯体感觉纤维，可支配咀嚼肌，因此这类患者还会出现咀嚼肌运动障碍的表现。如出现上述症状，轻者可遵医嘱口服卡马西平以及苯妥英钠进行治疗，如疼痛严重甚至影响生活及工作，则建议进行手术治疗。
文章评论