重型再生性障碍贫血的治疗方法

2021年4月26日 8点热度 0人点赞 0条评论

1重型再生障碍性贫血原因是什么

　　再障病因分类见表1，约50%～75%的病例原因不明为特发性，而继发性主要与药物及其他化学物质，感染及放射线有关，现择要分述于下：

　　1.药物药物是最常见的发病因素，药物性再障有两种类型：

　　①和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复，此外，苯妥英钠，吩噻嗪，硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制，

　　②和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障，这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素，有机砷，阿的平，三甲双酮，保泰松，金制剂，氨基比林，吡罗昔康(炎痛喜康)，磺胺，甲砜霉素，卡比马唑(甲亢平)，甲巯咪唑(他巴唑)，氯磺丙脲等，药物性再障最常见是由氯霉素引起的，据国内调查，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系，氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障，氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环，其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关，它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成，幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多，这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复，氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生，其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致，这类作用往往是不可逆的，即使药物停用，凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。

　　氯霉素是一种具有二氯乙酰基支链的硝基苯化合物，氯霉素与再障发病有密切的相关性，其实际危险性为l/2万～1/3万，比未接触者高l0～20倍，国内多因素分析研究资料表明，发病前1年或半年内有服用氯(合)霉素史者，发生再障的危险性分别为对照组的6倍或33倍，美国医学会药物副反应登记处的资料显示，50%的人用该药后38天内发病。

　　上文就是详细的介绍了重型再生障碍性贫血原因是什么的，这种疾病的患者要特别的注意自己的卫生问题的，那样的话才可以不导致自己在治疗的过程中二次的感染的，或者是其他病毒感染的。

2重型再生性障碍贫血的治疗方法

　　1.重型再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种，是骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭所产生的贫血。因骨髓造血干细胞除制造红细胞外，还制造粒细胞和血小板，所以该病常表现为全血细胞减少。该病在中国比较常见，临床上属于急性再生障碍性贫血的范畴。专家指出：重型再生障碍性贫血只要患者能够积极的配合专业医院的介绍治疗，就能治愈。

　　2.治疗重型再生障碍性贫血——“免疫细胞激活疗法”

　　“免疫细胞激活疗法”是联合国内外数十位血液病权威专家经过数十年研究，遵循国际血液病治疗中心制定的“血液病治疗标准”，独创的治疗血液病的特色诊疗体系。免疫细胞激活疗法是一种中西医结合治疗血液病最先进的疗法，通过特色免疫疗法阻断肿瘤细胞的分化、增殖、侵袭，清除体内长期存在的肿瘤细胞因子，激活修复受损细胞，重建人体固有免疫系统，恢复正常免疫功能。，同时采用最科学的中医养生健体疗法进行修复调理，最终达到彻底消除体内病变细胞的目的。

　　3.对于重型再生障碍性贫血治疗大家一定要坚持下去，保持积极乐观的心态，这样对于疾病的康复是非常有利的。同时患者在日常生活中还要做好预防和护理工作。

3重型再生障碍性贫血要怎么护理

　　1.首先要保持良好的个人卫生，要养成勤换内衣物，做好皮肤清洁的习惯，长期卧床病人应定时翻身，以防止褥疮发生。

　　2.其次是要在饮食上给予高营养，最好是以补充维生素，蛋白质为主，高热或消化道出血病人应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。

　　3.最后就是做好患者的心理疏导工作，也是最为重要的一点，因为该病治疗病程比较长，患者易产生消极情绪，所以树立一个长期与病魔斗争的信心就显得非常重要了，因此不少患者精神负担重，做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作，使病人主动配合治疗及护理工作。

　　专家温馨提示广大患者，治疗再生障碍性贫血一定要尽早切不可等到病情加重时再采取有效的治疗措施，这样就有可能贻误最佳治疗时机，进而危及生命健康，及时接受对症疗法才是康复的关键所在。

4大黄对再生障碍性贫血的几大好处

　　大黄对于再障治疗有什么好处?对于大黄这种物质我想大家都有所闻，在很多感冒药中都有使用，具有去火泻毒的作用。从中医的角度来看，它对再障碍性贫血治疗也有一定的帮助，比如用来止血活血，可以有效的控制再生障碍性贫血出现的并发症，下面我们来具体看一下大黄对于再生障碍性贫血治疗有何益处。

　　1、大黄末填鼻止血

　　再生障碍性贫血最常见的症状之一就是鼻衄，特别是阴虚火旺体质之患者，鼻衄经常会出现反复发作。取大黄末3~6g粘附于油纱条上，填塞出血鼻腔，有止血及降低鼻衄发作频率之功效。

　　2、小剂量大黄末吞服，增加食欲

　　再生障碍性贫血患者往往会长期出血，脾胃运化无力，胃肠积热，经常还是出现进食少及纳呆之症，可使用大黄末0.3g吞服，每日2-3次，用来刺激胃液和胆汁的分泌，从而可增加食欲。

　　3、大黄煎剂漱口，治疗口腔炎、齿龈渗血

　　患者有时还会出现齿龈渗血或者口腔炎，此时可使用大黄15~20g水煎取汁500ml漱口，每日漱口7-10此，可能做到有效止血，清热解毒。

　　可见，大黄对治疗再障碍性贫血的效果尤其显着。患者可以口服，也可以研磨后用水服用，基本上通过以上方法都可以有效缓解再障碍性贫血的大多数症状，所以大黄现在成为了治疗再生障碍性贫血的有效药物。

5再生障碍性贫血症状

　　1、急性型再障

　　起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。

　　2、慢性型再障

　　起病缓慢，以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。

　　慢性型再生障碍性贫血，一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型再生障碍性贫血预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。