红霉素和罗红霉素都是大环内酯类的抗生素，但是两者有一定区别，不能混为一谈。红霉素的抗菌谱基本上类似于青霉素，抗菌谱较广，但是抗菌活性相对较弱。而罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，罗红霉素的体内抗菌能力更强，是红霉素的1-4倍，针对性也更强。
罗红霉素主要针对敏感菌所造成的感染，主要包括革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体，尤其是对于衣原体及支原体感染有更好的效果，对于支原体和衣原体肺炎，可以选用罗红霉素。大环内酯类的抗生素往往都有明显的胃肠道反应，其中红霉素会引发较明显的胃肠道反应，会导致腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等，而罗红霉素相对发生胃肠道反应的概率会明显降低。
