1慢性前列腺炎的病因是什么
分类
慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD)。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。
病因
1.慢性细菌性前列腺炎
致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
2.慢性非细菌性前列腺炎
病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。
(1)病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。
(2)排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。
(3)精神心理因素
研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
(4)神经内分泌因素
前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。
(5)免疫反应异常
近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
1慢性前列腺炎引起的性功能障碍是可以治的，一般要先进行治疗前列腺炎，对于慢性前列腺炎的治疗一般都是用药物或者是物理疗法来进行治疗的，具体的治疗方式需要经检查后来选择!
2在出现慢性前列腺炎引起的性功能障碍后在自己的生活中一定要注意做好一些护理也是非常关键的，不要有不良的生活习惯，注意个人的卫生，要经常的患内裤，并进行内裤消毒，不要有不洁的性生活。
3慢性前列腺炎的患者自己的饮食也得合理的安排，不吃辛辣刺激的食物，多喝水，自己的心情好坏也是非常重要的，一定要有乐观的心态来接受治疗，不要有心理压力，这不利于病情的恢复!
1.慢性子痈(附睾炎)阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈(附睾炎)附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。
2.前列腺增生症大多在老年人群中发病;医学教|育网搜集整理尿频且伴排尿困难，尿线变细，残余尿增多;B超、肛诊检查可进行鉴别。
3.精囊炎精囊炎和慢性前列腺炎多同时发生，除有类似前列腺炎症状外，还有血精及射精疼痛的特点。
4慢性前列腺炎的食疗方法有哪些
冬虫夏草炖老鸭
配料：老雄鸭1只，冬虫夏草15克。
制法：将冬虫夏草纳入鸭腹中，加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食。
功效：具有补虚损、益精气的作用，适用于肾阳虚型慢性前列腺炎。
鲤鱼黄芪汤
配料：鲤鱼1条，生黄芪60克。
制法：将鲤鱼宰杀后，去鳞、鳃、内脏，生黄芪用粗纱布包好，二者同放入锅内水煮，煮至鱼熟将黄芪取出，加入佐料即可，食鱼饮汤。
功效：具有益气健脾的作用，适用于脾虚型慢性前列腺炎。
泽兰炖鲫鱼
配料：鲫鱼1条，泽兰叶100克。
制法：先以热水烫鲫鱼，促使其排尿，然后将鲫鱼切开去肠脏，于鱼腹中纳入泽兰叶末，加清水适量，放瓦盅内炖熟，服食。
功效：具有活血、软坚、滋阴的作用，适用于瘀滞型慢性前列腺炎。
绿豆车前子汤
配料：绿豆60克，车前子30克。
制法：将车前子用细纱布包好，绿豆淘洗干净，同置于锅中加水烧开，改用小火煮至豆烂，去车前子后，即可饮用。
功效：具有清热利尿的作用，适用于湿热型慢性前列腺炎。
5常用的慢性前列腺炎检查方法
(1)前列腺直肠指检。这是最简便易行的检查方法。医生以食指插入肛门后，触摸前列腺的大小、质地软硬、有无压痛、有无结节及中央沟的情况。慢性细菌性前列腺炎时前列腺大小正常，或稍有大小改变，质地略微增硬，有轻微压痛;慢性无菌性前列腺炎时，前列腺比正常稍大些，质地软，没有压痛，中央沟尚存在。
(2)前列腺液检查。在前列腺指检的同时，可接着作前列腺直肠按摩法，在尿道口收集前列腺液，肉眼可见混浊、微黄的液体。再在显微镜下观察红、白细胞、脓细胞、卵磷脂小体的数量。本病可见大量脓细胞，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，细菌性引起者白细胞数量比无菌性起病者多。
(3)前列腺液细菌培养。在临床上，做前列腺液的细菌培养，找出致病的细菌，不但可以证实诊断，而且通过同时做药物敏感试验，可为临床医生的治疗提供有益的参考。
(4)尿液和前列腺液分段定位培养。这种方法比较复杂，做：1段尿液加上前列腺液的四段培养，这是专门为慢性前列腺炎患者设计的一种检查方法。通过四段培养的对比，可以避免单独取前列腺液培养因前尿道的污染而引起的假阳性，或者膀胱原来已存在着感染而造成的混淆，从而确诊是否是慢性前列腺炎。
(5)另外还有些检查，如前列腺液免疫球蛋白测定等。除此之外，对于有些难以诊断的病例，还得借助膀胱镜检查、尿道造影、前列腺活检等做出诊断。
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