为什么老人患肺炎如此凶险
肺炎的致命危害就是阻碍肺的气体交换，阻断人的氧气来源，相当于“窒息”杀人!美国老年肺炎并发全血感染的病死率高达51%。我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%，年龄越高，病死率越高。
人们都知道，人体最重要的器官是心、脑、肺、肝、肾。心脑怕梗死，肝肾怕衰竭，那都是要命的病。而肺脏既可以栓塞，又可能发炎。肺栓塞与肺炎都可能引起肺衰竭。在老年人多器官功能衰竭的发病诱因中，肺部感染占75.4%-82.8%。肺衰竭的缺氧及其毒素会迅速引起连锁反应，损害多个器官。在多个器官衰竭的多米诺效应中，肺衰竭往往是倒下的第一块骨牌，是多个器官衰竭的启动因素。呼吸衰竭后，很快心脏功能衰竭、循环衰竭、多脏器衰竭，导致死亡。这是许多老年人最后死亡的“多米诺效应”—可怕的死亡程序。
所有的医生都知道，对于老年病号，呵护肺功能是重中之重，这一具有多器官衰竭启动因素的“骨牌”不能倒，以避免发生因它而起的、难以阻止的连锁反应。
老人平日如何呵护肺功能
肺是娇脏，不可损污 改善环境，减少刺激，老人居室应保持清洁，阳光充足，通风透气。老人宜多到空气新鲜的场所锻炼，不可在马路边下棋、打牌或散步，路边的空气污染最严重，对肺是极大的威胁。老人应选择空气质量较好的时段外出活动，避免或减少吸入空气中的有害物质。空气质量不佳时，外出最好戴上口罩，以防御呼吸道疾病。
善用疫苗，提高免疫力 肺炎链球菌是社区最常见的病原菌之一，肺炎链球菌疫苗一般接种一次可以保护5年，有效保护率可达到85%以上。但要提醒的是，接种了肺炎疫苗，不代表就不会得肺炎了，它只是对肺炎链球菌引起的肺炎有防御作用，其他病原体入侵时仍可能诱发肺炎，因此仍不能大意。接种疫苗前，应向医生说明自己的既往病史、过敏史以及以往接种疫苗的反应。发热者、接受化疗者、过敏体质者不适合接种。此外，每年接种流感疫苗，减少流感的发生，也有利于预防肺炎。
及时治疗其他疾病 春季，特别要预防感冒和上呼吸道感染。你别小瞧了感冒，它可是破坏呼吸道防线的罪魁祸首，一旦上呼吸道纤毛摆动、分泌抗体及溶菌酶的功能、免疫细胞吞噬功能被破坏，微生物就可以长驱直入，直达肺泡，引起肺炎。当然，老年人也应及早治疗“三高”疾患(高血压、高血脂、糖尿病)以及心脏、肝肾等疾患，保护好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。
避免滥用抗生素 如今老人滥用抗生素现象普遍，容易造成细菌的耐药性，致使肺炎治疗难度增大、费用增高。一般感冒、发烧是因病毒感染，无需用抗生素，也不要用激素，必要时再用，“把好钢用在刀刃上”。
加强锻炼，增强体质 老人特别要注意呼吸系统的锻炼，提倡做腹式呼吸、深呼吸。健走、打太极、游泳、跳舞等运动都适合老人，有助于扩展肺活量，增强肺功能。
调养饮食，滋阴润肺 肺属阴脏，主气，畏燥而喜润，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。多吃富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物。当痰多时应少吃肉类、油脂食物。
2如何保证重症肺炎患儿呼吸道通畅
重症肺炎时呼吸道分泌物增多可造成患儿呼吸困难，严重者甚至可窒息，应及时清除呼吸道分泌物，可根据具体情况选择变换体位、清除鼻腔分泌物、吸痰、机械通气等方法进行治疗。
1、变换体位：父母应经常更换重症肺炎患儿体位，平卧位时，背部及颈部要垫起，勿使气道受压。
2、清除鼻腔分泌物：定期用棉签清除患儿鼻腔内黏稠的分泌物或结痂，必要时予以氧气雾化，以利排痰，但时间不宜超过20分钟。
3、吸痰：患儿痰液黏稠无法咳出时可进行吸痰，每次不超过15秒，压力小于0.133千帕，动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。
4、机械通气：经常规治疗后患儿呼吸困难无改善，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低且出现意识障碍，应及时采取机械通气治疗。
Tips：雾化后拍背有助于痰液引流。
经氧气雾化之后，可轻拍患儿背部促使痰液引流，将手成弓型叩背部，第八肋以上避开脊柱和肾脏，左右各拍5分钟，力度适中拍至微微发红。吸痰前予以拍背，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。
3重症肺炎的诊断标准是什么
肺炎是一种在生活中较为常见的呼吸系统疾病，常常以咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状危害患者的日常生活以及身心健康。专家介绍，由于其早期症状不明显，使得很多人在与医院接受治疗时，已经患上重症肺炎。那么，临床上，重症肺炎的诊断标准是什么?
重症肺炎的诊断标准
1、意识障碍。
2、呼吸频率≥ 30 次/分。
3、动脉收缩压<90 mmHg。
4、并发脓毒性休克。
5、PaO2< 60 mmHg，PaO2/ FiO2< 300，需行机械通气治疗。
6、X 射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院 48 小时内病变扩大>50%。
7、消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血。
8、少尿，尿量< 20 ml / h 或< 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
9、呼吸衰竭：动脉血气分析 PaO2< 60 mmHg，PaCO2>50 mmHg，PaO2/ FiO2< 300。
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新生儿重症肺炎的护理措施不仅仅是宝宝出生之后再来做的一件事，其实它是贯穿整个孕期的，在孕前，宝宝出生后都需要再生活上的方方面面注意。
首先，母亲在怀孕期间要定期做产前检查，防止胎儿发生宫内缺氧，从而避免羊水或胎粪吸入性肺炎及减轻疾病的严重程度。母亲在怀孕期间也是需要注意个人卫生的，应该做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，防止患上感染性疾病。
另外，在宝宝出生后，应该给宝宝提供良好的生活环境，如干净柔软的衣被;哺乳用具及尿布应进行消毒再使用;成人应勤洗手;避免小儿接触感冒患者。如果发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。
5重症肺炎必要时需要激素治疗
激素可减少肺炎患者炎症渗出，解除支气管痉挛，但用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质，因此一般肺炎不建议使用激素治疗，重症细菌性肺炎患者可在应用抗菌药基础上加用激素。
1、出现严重中毒症状：肺炎患者出现休克、中毒性脑病、温在40℃以上持续不退等严重中毒症状时应及时应用激素治疗。
2、胸腔积液早期：肺炎患者胸腔积液早期可局部应用激素防止胸膜粘连，如氢化可的松5~8mg/kg·次，或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中静脉点滴。
3、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多：毛细支气管痉挛明显或分泌物较多的患者应用激素治疗可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，快速缓解症状。
4、病毒性肺炎病情恶化：激素可使病毒扩散，一般不用于病毒性肺炎患者，但病情极度恶化或毛细支气管炎喘憋较重时可短期应用。
Tips：小儿肺炎患者应用激素不应超过3天
小儿肺炎患者在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下联合使用激素治疗，但以短期应用为主，不宜不超过3天。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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