概述
概述
肢端肥大症性心肌病是指因腺垂体功能亢进所致的肢端肥大症患者出现不能用其他原因解释的心功能不全、心律失常及心脏扩大等表现的心脏疾病。
是否医保
是
就诊科室
心血管内科、心外科、内分泌科
临床症状
手足厚大、耳鼻变大、面貌粗陋，头痛、疲乏、腰酸，心脏增大、血压增高等。
危害
可因心力衰竭、继发感染而危及生命。
并发症
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、充血性心力衰竭、心律失常等。
检查
体格检查、血常规、生长激素测定、胰岛素样生长因子、血糖、电解质、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、心导管检查、放射性核素检查等。
诊断
有典型的肢端肥大症貌，呼吸困难、乏力等表现，结合生长激素测定、心电图、超声心动图可以诊断。
治疗原则
依据病情采用手术、放射治疗、垂体冰冻及药物治疗，对症处理心力衰竭及心律失常。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
宜吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。
病因
病因
主要因为腺垂体生长激素分泌过多，导致皮质醇增多症和甲状腺功能亢进对心脏的影响，引起全身组织增生、肥大及物质代谢紊乱。
症状与诊断
典型症状
1.发生心力衰竭时可有劳力性呼吸困难、心悸、疲倦、乏力及水肿等症状。体检可发现心脏增大，心音增强。2.肢端肥大症表现为皮肤弥漫性增厚伴明显的沟纹，骨骼、软组织肥大心脏、肝脏和甲状腺增大等。如头部骨骼增长，下领增大，眼眶上嵴、前额骨、颧骨增大、突出，头面部皮肤增厚，口唇肥厚等。
诊断依据
1.有肢端肥大等全身征象和典型面貌以及蝶鞍区压迫症。2.X线发现包括颅骨、肢端改变以及CT和磁共振显像等表现。3.内分泌-代谢紊乱，血浆生长激素水平，基础值超过一定值，且不受高血糖抑制。4.心电图、超声心动图可以辅助诊断。
治疗
治疗方针
依据病情采用手术、放射治疗、垂体冰冻及药物治疗，对症处理心力衰竭及心律失常。
药物治疗
多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）、生长抑素类似物（如奥曲肽和兰瑞肽）和生长激素受体拮抗剂（如培维索孟）。
放化疗
无法完全切除或术后磁共振检查发现有少量肿瘤残余的患者可根据具体情况放射治疗。
手术治疗
垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症患者，手术治疗为首选。
预后情况
早期治疗后可以缓解症状，降低并发症的发生率，延长生命。
护理
日常护理
1.适当活动，避免感染。2.避免重体力劳动。3.遵医嘱治疗，定期复查。
饮食调理
1. 宜吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。2.忌食辛辣刺激性食物。3.忌烟忌酒。
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