常用的造影剂是高渗的。它们在体内被肾小球过滤，不被肾小管吸收。脱水时，药物在肾脏中的浓度增加，这可能导致肾脏损伤和急性肾衰竭。以下是容易造成肾损害的风险因素和可能的风险因素。原始肾功能不全。糖尿病伴肾功能不全、充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化伴肾功能损害、血容量减少或脱水、多发性骨髓瘤，同时应用其他肾毒性药物并在短时间内接受各种放射性造影剂
为了避免或减少大剂量造影剂的肾毒性，可在补充液体的基础上静脉滴注20醇和呋塞米，并可在造影剂前1小时开始应用，可增加肾组织灌注，降低血液粘度，增加肾血流量，加强利尿，促进造影剂排泄。血管造影术后，鼓励患者多喝水，静脉滴注二氢钠用于碱化尿液和增加尿酸排泄。
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