概述
概述
腰椎小关节紊乱症又称为腰椎滑膜嵌顿症，腰部不正确的活动或负重造成的腰椎小关节的微动错位，继发关节突关节周围结构损伤，滑膜和关节囊损伤。临床表现以腰痛、腰椎活动受限为主。多发生在腰骶部，多见于中年人，女性多于男性。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
腰椎滑膜嵌顿症
临床症状
腰部疼痛、活动受限等。
危害
本病可导致腰部活动受限，影响工作和生活。
并发症
椎间盘退变，关节突关节退变等。
检查
体格检查、直腿抬高试验、、X线片检查等。
诊断
依据腰部疼痛、活动受限等表现，结合直腿抬高试验（多为阴性）、X线片检查等诊断。
治疗原则
卧床休息、镇痛解痉药物等对症治疗 。
治愈性
保守治疗1周左右症状消失。经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食。
重要提醒
容易复发，注意腰背肌锻炼。
病因
流行病学
临床常见
病因
腰部不正确的活动或负重引起。可继发于腰椎退性变，多为腰椎不稳定的早期表现。
症状与诊断
典型症状
1.症状
腰部疼痛，轻者腰肌酸痛，活动受限，但后伸和旋转活动困难，且疼痛加重；重者腰痛剧烈，腰部活动受限，不能动弹，腰不能伸直。
2.体征
患椎椎旁有深压痛，局部肌肉紧张、压痛明显。下肢无神经体征。
其他症状
往往不伴有神经根受压症状
诊断依据
1.病史
有明显的腰部突然闪扭史。
2.临床表现
（1）症状：腰部疼痛，轻者腰肌酸痛，活动受限，但后伸和旋转活动困难，且疼痛加重；重者腰痛剧烈，腰部活动受限，不能动弹，腰不能伸直。
（2）体征：患椎椎旁有深压痛，局部肌肉紧张、压痛明显。
3.辅助检查
（1）直腿抬高试验：阴性。
（2）X线片：可见小关节不对称，关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。
治疗
治疗方针
卧床休息、镇痛解痉药物等对症治疗。
药物治疗
必要时口服镇痛药、解痉药。
放化疗
无
手术治疗
无
其他治疗
电针治疗、推拿、针灸、拔罐、热敷、红外线、理疗等。
预后情况
本病多为急症，经积极治疗一般预后良好。
护理
日常护理
1.短期内避免持重物，或用力扭转腰部。
2.注意保暖，防止着凉。
3.加强对腰背肌锻炼 。
4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
正常饮食。
其他注意
与脊柱不稳定鉴别。
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