并不是胸痛就一定要做心脏造影，如果可以确定原因，明确找出病症所在是不需要做的。一般必须做心脏造影的情况主要有以下几种，不典型胸痛如胸痛综合征、上腹部症状，临床上难以与心绞痛进行鉴别，有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者.无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者.不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞。
建议先查一下心电图、胸透、B超，如果能够查出病因，可以不做心脏造影。要临床诊断冠心病，有心绞痛或心肌梗死的临床表现，经过无创检查提示严重冠脉病变，或者药物治疗效果不佳，可行冠状动脉造影检查，根据检查情况再定是否行支架治疗，目前冠脉造影检查的适应症明显放宽。安全性也较高
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