概述
概述
小肠平滑肌瘤是源自小肠固有肌层，少数来自黏膜肌层的肠壁间肿瘤。是最常见的小肠良性肿瘤。好发于空肠，其次是回肠和十二指肠。临床以反复消化道出血、腹痛最多见。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、普通外科
临床症状
临床以反复消化道出血、腹痛最多见。
危害
本病可导致消化道出血、肠梗阻、内瘘、腹膜炎等，有15%～20%的恶变率。
并发症
消化道出血、肠梗阻、内瘘、腹膜炎等。
检查
血常规、便潜血试验、组织病理学检查、腹部X线、B超、CT、肠镜检查、腹腔镜检查、放射性核素扫描等。
诊断
根据反复消化道出血等症状，结合实验室及其他辅助检查可诊断，必要时可剖腹探查。
治疗原则
主要采用外科手术切除平滑肌瘤。
治愈性
手术切除后可改善症状。
饮食建议
饮食应营养均衡，易消化。
病因
流行病学
本病多发于50～60岁人群。
病因
本病病因不明。
症状与诊断
典型症状
小肠平滑肌瘤早期无特异性临床表现，有时出现腹痛，多能自行缓解，易误诊为胃肠其他疾病。主要临床表现为消化道出血、慢性小肠梗阻、腹部肿块、肠套叠等。（1）消化道出血：较常见，约半数病人有消化道出血症状。（2）腹痛：较常见，可呈现间歇性隐痛或钝痛，逐渐加重变为刺痛或绞痛；疼痛部位多位于中腹部或脐周，有时亦可出现于左上腹及左下腹。常伴食欲减退、乏力、腹泻。（3）腹块：临床上约1/4患者可触及腹部包块。（4）肠梗阻：一般为慢性不完全性肠梗阻，多表现为持续性腹部隐痛不适，阵发性加重，呕吐及腹胀不十分显著。
其他症状
（1）并发内瘘：平滑肌瘤中心缺血、坏死、感染或囊性变，通常可穿破肠腔形成内瘘，病人可出现腹痛、发热，经抗感染治疗后腹块缩小甚或消失，而后再长大。（2）肿瘤亦可穿破入腹腔，导致腹膜炎。
诊断依据
1.临床多表现为反复消化道出血、腹痛。2.便潜血试验阳性。3.肠镜或腹腔镜检查直视下钳取病变组织进行组织病理学检查，有较大的诊断价值。4.小肠气钡双重对比造影可用于观察肠黏膜的细致结构及异常改变。5.肠镜检查对小肠肿瘤的诊断具有重要意义。6.选择性血管造影对寻找出血部位即早期确诊有一定意义。7.放射性核素扫描对消化道出血检出率高。8.对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例，应积极剖腹探查，防止漏诊。
治疗
治疗方针
主要采用外科手术切除治疗。
手术治疗
手术切除小肠平滑肌瘤。
预后情况
手术切除后可改善症状，预后良好。
护理
日常护理
1.合理进行运动锻炼，增强身体素质。2.保持心情愉悦，避免外界刺激。
饮食调理
饮食宜清淡、易消化，营养均衡。不宜食用辛辣刺激、油腻性食物。忌烟酒。
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