概述
概述
硒缺乏症是由于硒摄入不足所致的疾病。硒在人体抗氧化保护系统中起着必不可少的重要作用，还参与免疫反应、辅酶Q的生物合成和线粒体ATP的合成。我国东北到西南15省、自治区，属带状贫硒地区，因此本病发病率高。
是否医保
是
就诊科室
营养科、心血管内科、骨科
临床症状
主要为心律失常、心动过缓或过速，心脏扩大、心力衰竭、心源性休克，X线片可见心脏呈球形扩大、心搏减弱，心电图异常等。地方性大骨节病主要病变在骨端软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，发育障碍，以青少年发病为多。
危害
克山病和大骨节病与缺硒关系密切，是严重威胁居民健康的地方病。研究表明，机体硒摄入水平与多种疾病的发生有关，包括癌症、心血管病、糖尿病、艾滋病、白内障、哮喘等17类疾病都和低硒有关。
检查
体格检查、血常规、血硒浓度、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性、心电图、X线片等。
诊断
依据血硒浓度、发硒降低、全血谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活力降低，以及补硒后症状好转可以诊断。
治疗原则
对明显缺硒者可给予口服亚硒酸钠或含硒的有机物，如含硒酵母等。当出现心源性休克或心力衰竭时则进行对症治疗。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
多选用含硒量高的食物，如内脏和海产品等。同时，由于食物过多精细的加工也是膳食缺硒的重要原因，因此要少食精加工食品。
病因
病因
膳食中硒的摄入量不能满足机体的生理需要时，可产生硒缺乏症。
症状与诊断
典型症状
1.心脏症状(克山病)
（1）急型：发病急，以心源性休克为特征。早期症状为头昏、头痛、恶心、胸闷、腹痛，严重者出现面色灰白、肢冷、发绀、血压下降等休克症状。心脏扩大不明显，多见多源性室性早搏，阵发性心动过速。
（2）亚急型：早期有咳嗽、纳呆、精神萎靡等，约1周后出现慢性充血性心力衰竭或心源性休克。此型多见于小儿。
（3）慢型：病程缓慢，以慢性充血性心力衰竭为特征。
（4）潜在型：多无特异症状，心脏轻度扩大，心电图主要有Q-T间期延长、低电压、右束支传导阻滞以及心律失常。
2.关节症状(大骨节病)
以四肢骨关节慢性病变为主，初起时疲乏、骨关节疼痛、继而关节增粗、屈曲困难、渐至肌萎缩、关节挛缩、短肢(指)及身材矮小、X线发现长骨干骺部发育障碍、骨骺早期融合与骨端变形。
诊断依据
依据血硒浓度、发硒降低，全血谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活力降低，以及补硒后症状好转可以诊断。血硒平均参考值为2.03～3.29µmol/L。
治疗
治疗方针
对明显缺硒者可给予口服亚硒酸钠或含硒的有机物，如含硒酵母等。当出现心源性休克或心力衰竭时则进行对症治疗。
药物治疗
对明显缺硒者可口服亚硒酸钠或含硒的有机物，如含硒酵母等。
预后情况
经治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.注意休息，适当活动。
2.避免感冒。
饮食调理
1.注意饮食卫生和营养均衡。
2.适当补充含硒的食物。
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