概述
概述
憩室出血是指憩室内小动脉破裂引起出血。憩室是胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生于大肠。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、普通外科
临床症状
便血、肠鸣音亢进、腹部胀气、面色苍白等。
危害
不仅影响消化吸收，若出血量过大，还可引起休克等。
并发症
心动过速、休克、脑缺血等。
检查
血常规、腹部磁共振成像、CT、血管造影、内镜检查等。
诊断
根据病史、便血等临床表现，结合影像学检查可诊断。
治疗原则
给予肾上腺素等药物口服治疗，必要时手术治疗。
治愈性
经及时治疗多数可治愈，但易复发。
饮食建议
急性期应禁食水，恢复期给予低脂、低糖、高纤维素饮食。
病因
流行病学
多发于老年人。
病因
憩室内发生动脉偏心性内膜增厚及中层变薄，引起小动脉破裂导致。
症状与诊断
典型症状
临床表现为中等至大量的红褐色便或便血。若出血部位位于大肠远端，则常见血块及鲜血便。出血一般为无痛性，由于积聚在肠道内的血液可产生导泻作用，腹部可因肠蠕动加快、肠鸣音增多而略微胀气。
其他症状
若出血量过大，可出现面色苍白、心动过速、直立性低血压、休克等。
诊断依据
1.有憩室病等相关病史及上述临床表现。2.通过影像学检查、内镜检查可发现憩室出血。
治疗
治疗方针
通过止血药物治疗、手术治疗等，控制出血。
药物治疗
若在内镜下发现出血点，则推荐予肾上腺素局部喷洒止血，然后进行热凝疗法；若在内镜下发现无活动性出血的裸露血管则仅行电灼治疗。灌注血管加压素可使90%的患者停止出血，但停用血管加压素后50%的患者会出现再出血。
手术治疗
手术治疗适用于出血不止且不能用药物控制及再出血的患者。
其他治疗
对于出血量大的患者，可给予输血治疗。
预后情况
75%〜92%的患者会自发停止出血，但在第一次憩室出血后，再出血风险为10%〜40%。
护理
日常护理
1.注意休息，避免过度劳累及剧烈运动。2.加强心理护理，保持乐观心态。3.养成定时排便的习惯，预防便秘，避免久坐。4.遵医嘱，出现不适，及时就诊。
饮食调理
1.食用纤维含量较高的食物。2.避免食用过量的脂肪及刺激性食物。3.饮食中减少产气食物的摄入，忌辛辣刺激性食物，忌饮酒。
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