概述
概述
浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴液所致炎性病变。可能发生在人体各部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟，有的可在肘内侧。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织内。
是否医保
是
就诊科室
普通外科
临床症状
有局部淋巴结肿大、疼痛和触痛，表面皮肤可发红、发热。
危害
若不及时治疗，常可再发成为慢性淋巴结炎，也可形成脓肿。
并发症
脓肿。
检查
体格检查、血常规、脓液涂片、细菌培养和药敏试验、结核菌素试验等。
诊断
局部有淋巴结肿大、疼痛，皮下浅层淋巴管炎表皮呈现红色线条，有触痛，结合体格检查、血常规等辅助检查可以诊断。
治疗原则
积极治疗原发病灶，同时给予抗菌药物。急性淋巴结炎已形成脓肿时，应做切开引流。
治愈性
可缓解症状，改善预后。
饮食建议
清淡饮食，注意营养均衡。
病因
病因
病菌有乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等，可能来源于口咽炎症、足癣、皮肤损伤，以及各种皮肤、皮下化脓性感染。浅部急性淋巴管炎其病因于急性淋巴结炎相同。
症状与诊断
典型症状
1.急性淋巴结炎发病时先有局部淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。炎症加重时可向周围组织扩展形成肿块(不能分辨淋巴结个数)，疼痛和触痛加重，表面皮肤可发红发热。感染的毒性产物进入血流，可引起全身性炎症反应。若有较多的细胞组织崩解液化，形成脓肿时有波动感，少数可破溃出脓。2.急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍，同时使淋巴管周围组织有炎症变化。皮下浅层急性淋巴管炎在表皮下可见红色线条(中医学称红丝疔)，有轻度触痛，扩展时红线向近心端延伸。皮下深层的淋巴管炎无表皮红线，而有条形触痛区。至于全身性反应的变化，取决于病菌的毒性和感染程度，常与原发感染有密切关系。
诊断依据
1.急性淋巴结炎局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。病变加重时形成肿块(不能分辨淋巴结个数)，疼痛和触痛加重，表面皮肤可发红、发热。形成脓肿时有波动感，少数甚至可破溃出脓。2.急性淋巴管炎：皮下浅层急性淋巴管炎在表皮呈现红色线条(中医学称红丝疔)，有轻度触痛，扩展时红线向近心端延长。但皮下深层急性淋巴管炎无表皮红线，只可能有条形触痛区。3.全身性反应：如体温、白细胞计数等的变化，取决于病菌的毒性和感染程度，常与原发感染病变有密切关系。
治疗
治疗方针
积极治疗原发病灶，同时给予抗菌药物。若急性淋巴结炎已形成脓肿，应做切开引流。
药物治疗
急性淋巴结炎未成脓时，如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等，应按原发感染治疗，淋巴结炎暂不做局部处理。若原发病变无明显的化脓性感染，可口服抗菌药物如复方新诺明等，促使淋巴结炎消退。急性淋巴管炎也应着重治疗原发感染病变。
其他治疗
若局部已有脓肿形成，除应用抗菌药物外，必须引流出脓液。先试行穿刺吸脓，以鉴别血管瘤或血肿。发现皮肤有红线条时，可用呋喃西林等湿温敷；若红线条向近侧延长较快，可在皮肤消毒后用较粗的针头，在红线的几个点垂直剌入皮下，再加以药液湿敷。
预后情况
仅有局部淋巴结肿大和略有压痛者，积极治疗原发感染病灶后，淋巴结炎常能自愈。原发感染病灶治疗不彻底，急性淋巴结炎可迁延为慢性淋巴结炎。
护理
日常护理
1.保持口腔、会阴、足部等皮肤和黏膜的清洁。2.预防感冒，积极治疗各种感染性疾病。
饮食调理
常规饮食，注意营养均衡。
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