概述
概述
前交通动脉瘤是指发生于前交通动脉复合体的动脉瘤，大多数位于前交通动脉的一侧，瘤颈累及前交通动脉，是颅内常见的动脉瘤之一。动脉瘤的形态各异，最常见的为球形，还有长形或分叶状。一旦发现应积极治疗，以免破裂出血引发严重后果。
是否医保
是
就诊科室
神经外科、神经内科、神经介入科
临床症状
可有突发异常剧烈头痛、视力减退、视野缺损、精神症状、内分泌障碍、下肢轻瘫、排便障碍、脑膜刺激征等。
危害
前交通动脉瘤可引起视力障碍、内分泌障碍等，如动脉瘤破裂出血还可以导致精神症状、下肢瘫痪，甚至危及生命。
并发症
脑血管痉挛、脑积水等。
检查
体格检查、脑脊液检查、血常规、肝功能、肾功能、CT、磁共振、X线片、心电图等。
诊断
动脉瘤破裂会出现蛛网膜下腔出血、表现为头痛，动脉瘤增大可有占位症状，病人可以有不明原因的视觉障碍、头痛、精神症状等表现，结合脑脊液检查、脑CTA、MRA或全脑血管造影可以诊断。
治疗原则
动脉瘤出现破裂后主要是手术治疗，可以选择介入栓塞术或开颅夹闭动脉瘤，未破裂动脉瘤要根据大小、形态、年龄等因素决定治疗方案。
治愈性
及时针对病因治疗可缓解症状，改善预后，动脉瘤治疗后复发率较低。
饮食建议
宜食富含维生素的清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
病因
病因
病因不明，可能由于血流动力学因素有关。
症状与诊断
典型症状
1.大多数前交通动脉瘤表现为蛛网膜下腔出血，并破入脑室引起相应的症状和体征。最典型的表现为突发异常剧烈头痛，可伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。
2.由于出血或动脉瘤较大可累及周围结构产生缺血或压迫症状，可引起视力减退、视野缺损、精神症状、内分泌障碍、下肢轻瘫、排便障碍等。
其他症状
少数患者可有消化道出血、脑心综合征、急性肺水肿等症的表现。
诊断依据
突发剧烈头痛，伴意识障碍、恶心、呕吐，出现视觉障碍、精神症状等表现时，应考虑本病。
头CT扫描可以明确是否有蛛网膜下腔出血。头颅CTA、磁共振MRA、全脑血管造影可明确动脉瘤的部位、形态、大小，并对鉴别诊断提供帮助。
治疗
治疗方针
主要是手术治疗，对症纠正电解质紊乱，防止并治疗心律失常，防止脑血管痉挛。
未破裂动脉瘤可以根据具体情况考虑观察还是积极手术治疗。
药物治疗
甘露醇、呋塞米、白蛋白、甘油果糖等可降低颅内压，氨基己酸、氨甲苯酸等可防止再出血等。
手术治疗
动脉瘤可以选择血管内介入栓塞治疗或外科手术开颅夹闭动脉瘤。
其他治疗
未破裂动脉瘤可以酌情决定是否密切观察保守治疗。
预后情况
及时针对病因治疗可减少动脉瘤破裂出血风险。
护理
日常护理
破裂急性期应注意避免剧烈用力，便秘等，避免诱发血压增高，卧床减少活动避免动脉瘤破裂。
术后患者遵医嘱用药及复诊。
饮食调理
予以营养丰富、富含维生素的食物，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
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