肱桡肌在哪里？结构功能特点及影响是什么？检查自测方法

2023年2月13日 7点热度 0人点赞 0条评论

所属科室: 胸外科、骨科

概述

结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查

肱桡肌起于肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突

肱桡肌主要起到屈肘关节的作用

肱桡肌受损后可造成肘部及手臂活动困难

位置

肱桡肌为位于前臂部浅层的肌群，起于肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突，与桡侧腕屈肌、肱二头肌、旋前圆肌等相邻。

肱桡肌为手臂部的骨骼肌，属于长肌，有横纹，故又属于横纹肌，包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，柔软有收缩能力，主要由肌纤维即肌细胞组成，肌细胞因呈细长纤维形，又称为肌纤维。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，是使肌肉附着于骨骼的部分。

肱桡肌为附着于前臂骨骼上的骨骼肌，主要功能是参与肘部活动、前臂活动。

参与肘部活动

肱桡肌起于肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突，其收缩与舒张可参与肘部屈伸活动，当握拳用力屈肘时，在肘部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。

参与前臂活动

肱桡肌除参与肘部活动，还可参与前臂活动，如前臂处于旋前位时能使其旋后。

肱桡肌健康可通过饮食来养护，如提高富含优质蛋白质食物的摄入量，食物有鸡胸肉、猪瘦肉、鸡蛋、豆腐等，可以补充肌肉所需的营养，有利于肌肉增长，并适当限制碳水化合物的摄入，膳食热量以维持正常体重为宜，避免肥胖导致肌肉负担过重。另外，养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，不挑食不偏食，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多饮水，以促进新陈代谢，对提高机体抗病力有益。

肱桡肌属于臂肌，可以进行针对肱桡肌的臂力训练，如每日进行负重屈肘练习，可以手握哑铃、矿泉水瓶等重物，固定肘部位置，进行屈肘动作，可以每组十个，一次3-4组进行练习，具体以个人身体情况而定。若体力允许，也可以经常练习引体向上，可以锻炼手臂、肩背部肌肉，对增强肱桡肌力量有益。锻炼时注意体力活动量与活动强度循序渐进进行。

肱桡肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如保护肢体、充分休息等，对肱桡肌疾病的发生有一定预防作用。

保护肢体

日常生活中需注意保护肢体，午睡时不要趴在手臂上，晚间睡觉时不要长时间侧卧压住手臂，避免手臂长时间受压迫出现供血不足，影响肱桡肌健康。另外需小心使用刀刃等锋利工具，避免与他人起肢体冲突，危险作业时做好肢体保护工作。也不要进行长时间机械性的屈肘活动，避免疲劳损伤。

充分休息

长时间工作学习或维持同一姿势，会使肌肉和精神处于紧绷状态，不利于肌肉健康，尤其举重、体操等运动员以及建筑、装修工人等体力劳动者，会大量使用到肱桡肌，需合理安排休息时间，不要长时间作业，及时活动、放松手臂，建议养成午间午休的习惯，并注意劳逸结合，晚间保证充分睡眠。

肱桡肌为人体重要的参与肘部活动和前臂活动的器官，当出现肱桡肌疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从肱桡肌的形态方面对比一下健康肱桡肌和不健康肱桡肌的区别。

肱桡肌形态

1、正常肱桡肌

肱桡肌正常形态为长扁形的梭形肌，肌腱部分色白强韧，肌腹部分色红柔软，肌纤维呈长圆柱状，少有分支，一条肌纤维内含有多个呈扁椭圆形的细胞核，沿肌纤维长轴有平行排列的肌原纤维，呈细丝样，每条肌原纤维上都有明暗相间的带，使肌肉呈现明暗相间的周期性横纹。

2、异常肱桡肌

肱桡肌损伤

多由外伤导致，检查可见肌腱撕裂、肌纤维细胞坏死、损伤及周围血管、神经组织受损，若伤及血管会有血液浸润，若合并有外伤感染，会有大量白细胞和炎症因子浸润。

肱桡肌炎

肱桡肌可发生多发性肌炎与皮肌炎，多发性肌炎以骨骼肌间质性炎症细胞浸润和肌纤维坏死、变性、再生为主要病理特点，若病变同时累及皮肤并伴有特征性皮疹时称为皮肌炎。肌活检可见肌纤维间质、血管周围有炎性细胞浸润，肌纤维破坏变性、坏死、萎缩，肌横纹不清，肌束间有纤维化。

肌营养不良

肌营养不良分为进行性肌营养不良和肌强直性营养不良，多发生于四肢，可累及肱桡肌，主要病理变化为肌肉的结构完整性受损，多可出现肌肉萎缩、肌肉假性肥大，

肌肉组织活检可见肌纤维坏死与再生同时存在、间质纤维化、间质及肌肉内可见脂肪变性，HE染色可见圆形的嗜酸性不透明纤维浓染。

肱桡肌瘫痪

可为外伤损伤支配肱桡肌的神经导致，也可为血钾异常，如低血钾、高血钾导致出现周期性瘫痪，后者多可出现全身的骨骼肌肌肉瘫痪。肱桡肌多因麻痹或没有兴奋信号而失用与肌张力下降，长时间会出现肌肉萎缩。

重症肌无力

多为神经肌肉结合部突触后膜的乙酰胆碱受体受自身抗体阻碍，无法正常传达神经兴奋而导致，可累及支配肱桡肌的神经，可见神经肌肉接头的突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少，免疫电镜可见突触后膜崩解，肌纤维本身变化不明显，有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。慢性病变可见肌萎缩。

肱桡肌受损后，多表现为疼痛、出血、肌力减退、活动障碍、红肿等症状，具体如下：

疼痛

肱桡肌若经受外伤伴有周围血管、神经的损伤，多会有明显疼痛。肌炎也可出现肌肉的自发性疼痛或压痛，有时可出现关节痛。

出血

肱桡肌可因受外伤使周围血管破裂而出血，可发现有血液从外部创口流出或渗出，若出血量较大还会出现低血容量休克表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降和肢端发冷等。

肌力减退

可见于肌炎、重症肌无力、神经损伤或血钾异常导致的肱桡肌瘫痪中，可出现手臂及其他部位肌肉肌力下降，肌炎临床主要表现为对称性四肢近端肌肉和肢带肌、颈和咽喉部肌肉无力及一定程度的肌萎缩。

活动障碍

肱桡损伤后可出现特定动作的无法进行，如屈肘、前臂旋内旋外等。

红肿

肱桡损伤后尤其外伤导致者，可在肌肉局部出现红肿，按压有压痛。

肱桡肌受损多为创伤、肌炎、萎缩、肌营养不良等，影响肱桡肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

肱桡肌受损可由暴力外伤导致，如穿透性暴力、钝性暴力、刃器伤、火器伤等都可导致肱桡肌出现创伤，可为贯通伤、盲管伤，钝性暴力如交通事故、高处坠落、钝器打击等也可导致手臂部出现骨折。另外若长时间做大负重量屈肘动作如举重，受力不当时也容易导致肱桡肌损伤。

感染因素

感染是导致肱桡肌受损的因素之一，如若前臂肱桡肌及其周围组织受创伤后伤口部位未做好清洁护理，可由于细菌感染导致伤口发炎，或其他部位感染血行播散至肱桡肌，使肱桡肌及其周围组织间接受损。

先天性或遗传因素

先天性及遗传因素也是肱桡肌相关疾病的致病原因，如肌营养不良多为染色体隐性遗传疾病，其中进行性肌营养不良为抗肌萎缩蛋白的基因异常导致。

肱桡肌是否健康，日常主要通过观察临床症状和肱桡肌功能检查来进行自测，出现异常及时就医，具体如下：

观察临床症状

如出现手臂疼痛、出血，并有明确受暴力损伤史或运动史，提示可能有肱桡肌损伤。

肱桡肌功能检查

可进行屈肘和旋转前臂动作，观察活动度是否正常，还可运用负重或对抗检测肌力是否正常，即可手握不同重量的哑铃来做屈肘和旋转前臂动作，也可由另一人协助，在屈肘和旋臂时向相反方向做对抗力，若出现活动障碍或活动时剧烈疼痛，提示肱桡肌及周围组织可能有病变。

肱桡肌疾病常用的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查。

体格检查

肱桡肌的体格检查主要包括视诊、触诊、活动及肌力测定。可通过视诊观察皮肤是否有颜色、形态等异常，观察是否有外伤，并评估伤口大小、深度、污染情况等，还需观察是否有肌力下退。通过触诊评估皮温是否正常、肌肉部位是否有肌紧张、压痛等，并对肿物进行触诊评估其软硬、大小等质地。肌力测定主要是与患者肘部做对抗，如在患者屈肘时下压前臂，使患者进行抗力的屈肘活动，检测肱桡肌的肌力情况。

实验室检查

血液检查：血液检查主要包括血常规、血沉、血凝、抗体因子等检查，多可辅助肱桡肌创伤、感染、肌炎等疾病的诊断，如对肱桡肌创伤出血患者进行血液检查多可发现红细胞较少、血小板计数升高，血细胞比容也可提示失血程度，另外若创伤合并感染可发现白细胞升高等，肌炎病人可检查发现血清中肌酸激酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等增加、血沉增快等。