概述
概述
黄韧带骨化症是指脊柱的黄韧带病理性骨化。全脊柱有黄韧带附着的部位均可发生黄韧带骨化，好发部位在下胸椎，是引起胸椎椎管狭窄并导致脊髓受压的主要病因之一。反复的韧带损伤和反应性修复过程导致韧带的骨化。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
胸椎管狭窄症
临床症状
在早期可无任何症状，但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征。出现下肢感觉障碍和运动障碍及排尿、排便障碍。
危害
可导致脊髓受压，病情严重者可并发截瘫及排尿、排便障碍。
并发症
脊髓压迫症等。
检查
X线片、CT、MRI、电生理检查等。
诊断
诊断主要依靠临床症状体征及影像学检查所见。
治疗原则
症状轻微者或无脊髓压迫症状者采用非手术疗法；对伴有脊髓受压症状，且已影响工作、生活，经非手术疗法无效者，应及早实施手术。
治愈性
行手术治疗后可获得比较好的疗效。
饮食建议
多以清淡饮食为主，注意饮食规律。
重要提醒
胸段脊髓更易出现截瘫及其他神经损害症状，手术后有加重的可能。
病因
流行病学
本病多发生在东方人种。
病因
同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等因素关系密切。
症状与诊断
典型症状
感觉障碍最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故，其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。运动障碍多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高，易跌倒，无力及持物易落等为早发，严重者则发生瘫痪。3.颈背痛椎节局部症状常不明显，少数病例可有颈痛或胸、腰部痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
其他症状
肋间神经痛。
诊断依据
本病临床表现不具特征性，故诊断主要依靠影像学检查。X线片侧位及斜位片上可显示骨化(钙化)的黄韧带，以颈5～6、颈4～5及胸段为多见。断层摄影及CT检查可清晰地显示骨化的黄韧带的形态及部位。MTI及脊髓造影MRI及脊髓造影等检查均有助于诊断，尤其是对病变涉及神经者，应常规行MRI检查。4.肌电图及神经传导速度及诱发电位检查。
治疗
治疗方针
症状较轻或无症状者、发病早期者，以保守治疗对症处理；伴有脊髓受压症状，应及早手术解除压迫。
药物治疗
药物疗法可采用注射消炎镇痛、神经营养药物，有一定的疗效。
手术治疗
对单纯黄韧带骨化症，行后路单纯性黄韧带切除、椎管成形术或椎管后壁切除术椎弓根螺钉内固定术等均可获得疗效。
其他治疗
康复训练。常用的有理疗、功能锻炼等。
预后情况
对已有脊髓受压症状者，可行黄韧带、椎管后壁切除减压术，可获得比较好的疗效。
护理
日常护理
1.非手术治疗者注意休息，避免劳累。2.手术者术后进行直腿抬高、膝关节伸屈和踝关节活动，并逐步增加腰背部运动，促进功能恢复。3.定期复查。
饮食调理
多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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