腘肌肌腱炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
腘肌位于腘窝底，是人体膝关节后侧腘窝处的肌肉，因慢性劳损等原因造成肌腱劳损，可导致腘肌肌腱炎。多发于中老年人，以膝关节后外侧疼痛、肿胀为主要临床表现。
病因
慢性劳损是引起腘肌肌腱炎的主要原因，膝关节外伤、退行性病变、下肢肌肉力量不稳和运动方式不正确等，也会造成腘肌肌腱炎。
症状
常见的症状为膝关节后外侧疼痛、肿胀，膝关节弯屈或运动时疼痛加重，休息后缓解。随着病情加重，疼痛发展为持续性剧烈疼痛，活动时膝关节外侧还会出现滑动、弹响。
检查
1.体格检查
确定具体的疼痛区域和肿胀程度，皮肤有无红热，膝关节活动时有无弹响。
2.影像检查
（1）X线片
部分患者可以发现肌腱钙化等，并排除膝关节骨质增生、骨损伤等病变，对腘肌肌腱炎的诊断有重要意义。
（2）MRI检查
可以显示腘肌肌腱部的撕裂或者肿胀积液等病变，有助于了解病变程度。
诊断
腘肌肌腱炎的诊断主要根据临床症状和影像学检查结果。
1.临床症状
主要表现为膝关节后外侧疼痛、肿胀，活动时还会出现滑动、弹响。
2.影像检查
影像学检查排除骨骼病变后，可诊断。
鉴别诊断
腘肌肌腱炎和膝关节骨关节炎等疾病，都会出现膝关节疼痛、肿胀等症状，并伴有弹响，临床上需要通过影像学检查来鉴别。腘肌肌腱炎无骨骼病变，而膝关节骨关节炎可见明显的骨赘等骨性病变，临床上易于鉴别。
并发症
腘肌肌腱炎如果不及时治疗，还可能会引起肌肉萎缩等病变。
治疗
根据患者病情不同，可采用保守治疗或手术治疗，以缓解症状。
1.保守治疗
（1）支具治疗
抬高患肢并制动，采用拐杖等支具治疗。
（2）物理疗法
包括超声波、冲击波、按摩等治疗方式。
（3）药物治疗
可使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药物。或注射激素类药物，可以有效减轻疼痛和肿胀。
2.手术治疗
对于保守治疗效果不明显，或者腘肌肌腱病变严重的，可以在关节镜引导下，在腘肌肌腱腱鞘内注射甲基强的松龙加利多卡因治疗肌腱炎。
预防
1.注意休息，避免跑跳等剧烈运动和深蹲。
2.穿合适的鞋子，鞋底要软硬适中。
3.可进行散步、慢跑等运动，运动前做好准备活动，逐渐增加运动量，运动后适当放松。
4.注意保暖，穿长裤，避免膝关节受凉、受潮。