概述
概述
腓总神经损害是指由穿通伤、腓骨头骨折、代谢障碍、受压、外伤等因素导致。主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科、骨科、内分泌科
临床症状
足下垂、走路呈跨越步态、小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失、胫前及小腿外侧肌肉萎缩等。
危害
可引起感觉及运动异常，如步态异常、足背皮肤感觉消失、肌肉萎缩等。
检查
体格检查、神经肌电图检查、X线检查等。
诊断
根据病史，以及步态异常、足背皮肤感觉减退或缺失等表现，结合体格检查、神经肌电图检查等诊断。
治疗原则
病因治疗、急性期以药物治疗为主；恢复期完全麻痹的患者可手术矫正。
治愈性
积极治疗可有效改善症状。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素饮食。
病因
病因
可因穿通伤、腓骨头骨折、铅中毒、受压、代谢障碍（如糖尿病）及结缔组织疾病等导致。
症状与诊断
典型症状
可引起腓肠肌萎缩和无力、踝外翻无力、胫内前肌群无力、踝和足趾背屈无力、足背部趾短伸肌萎缩和无力等。可表现为足下垂，走路呈跨越步态。踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸。小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失。胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
诊断依据
1.有明确的穿通伤、腓骨头骨折、铅中毒、受压及糖尿病和结缔组织病等病史。
2.有足下垂、走路呈跨越步态、小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失、胫前及小腿外侧肌肉萎缩等临床表现。
3.必要时可行神经肌电图检查，有助于神经损伤部位的确定，为判断损伤程度、预后及观察神经再生提供依据。
治疗
治疗方针
急性期药物治疗为主，可用糖皮质激素，如泼尼松，地塞米松可静脉滴注或局部封闭；神经营养药B族维生素、神经生长因子等。 恢复期酌情采用封闭、理疗及手术治疗。
药物治疗
为了促使神经功能的恢复可给予B族维生素进行治疗。
手术治疗
完全麻痹保守治疗无效功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。
其他治疗
为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗等治疗。垂足内翻严重可行局部封闭，如用2%普鲁卡因在腓骨小头前侧阳陵泉穴位封闭；也可用加蓝他敏封闭，促使肌力恢复。也可采用针灸、理疗及药物离子透入等。腓神经麻痹产生内翻垂足，可戴小腿矫形器或穿矫正鞋。
预后情况
积极治疗可有效改善预后。
护理
日常护理
保持室内空气清新，定时开窗通风。
患者坚持肢体功能锻炼和日常生活活动锻炼。
生活规律，合理休息，保证睡眠时间和睡眠质量。
4.家属耐心倾听患者内心的想法，尊重、理解患者内心感受，给予积极的心理支持。患者放松心情，减轻心理压力，保持心情开朗、豁达，避免情绪紧张。
5.出院后遵医嘱定期复查，若发现异常及时就诊。
饮食调理
多进食高蛋白、高维生素食物。
文章评论