概述
概述
反流性胆管炎由肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。在Oddi括约肌切开术后也可发生，特别是在胆道放置大直径的金属支架者。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、 普通外科（肝胆外科）
临床症状
寒战、高热、右上腹痛、黄疸等。
危害
病情极易反复发作，影响患者生活。
检查
血常规、肝功能检查、B超、CT、上消化道钡餐检查、经内镜逆行胆管造影等。
诊断
可根据临床特点、上消化道钡餐检查是否见钡剂反流结合其他辅助检查即可确诊。
治疗原则
以消炎、利胆为原则，多数患者需要通过手术方法治疗。
治愈性
预后情况大多良好，但反流可反复发作。
饮食建议
术后以流食或易消化的半流食为主，忌食辛辣刺激性食物。
病因
病因
由肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠手术吻合口过高、过小或狭窄都可引起反流性胆管炎。
症状与诊断
典型症状
1.反复发作的寒战、高热和右上腹疼。2.黄疸。3.胆管梗阻出现皮肤巩膜黄染。4.右上腹压痛。
诊断依据
1.有无典型的胆管炎临床表现。2.上消化道钡餐是否见钡剂反流，以及纠正反流后临床症状和钡剂反流征象是否消失。3.肝脏及胆道CT或B超。4.手术探查，胆道内是否见脓性胆汁和不消化食物残渣以及结石或寄生虫。
治疗
治疗方针
以消炎、利胆为原则，多数患者需要通过手术方法治疗。
药物治疗
使用消炎、利胆药物。
手术治疗
幽门离断加胃空肠吻合。肝总管成形、空肠肝总管Y型吻合。延长原空肠-胰、胆管吻合肠袢长度。单纯拆除原胆总管十二指肠吻合口。
预后情况
预后情况大多良好，但反流易反复发作，多数患者需手术治疗。
护理
日常护理
1.定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温湿度。2.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。3.少量多餐，避免暴饮暴食。
饮食调理
合理饮食，少量多餐。宜低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食，少吃含脂肪多的食品。
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