引发哮喘的原因有哪些

　　敏感原

　　这是较为常见的引发哮喘的因素，那在日常的生活中，较为常见的引发哮喘的敏感源有：常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、衣物纤维，甚至是尿液等等;刺激物如香烟、喷雾;食物如虾、蟹，奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等等。

　　感染、药物

　　在我们平时的生活中，那感染时非常的常见的，这也是诱发哮喘要注意的因素，常见的上呼吸道感染、支气管炎、感冒都是诱发哮喘的常见因素。另外部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。此外，有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响，例如治疗心脏病和高血压的“β-药物阻断剂药物”(betablocker)便可能会引发哮喘，甚至可能会导致死亡。

　　空气污染

　　引发哮喘的原因有哪些?如今空气状况是越来越不好，这也成为了现在哮喘比较高发的一个原因，例如由工厂喷出的二氧化硫，就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重，近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平，这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。

　　气候转变

　　在导致哮喘的病因中，另外天气转变也是较为常见的因素，每当在季节发生变化的日常，夏秋、入冬等，温度和空气中湿度的转变，会令患者的呼吸管道产生敏感的反应，由是诱发哮喘。

　　引发哮喘的原因有哪些?相关的引发哮喘的病因，上述中已经介绍比较的详细了，通过了这些介绍后，那平时就要提高警惕了，如果出现了哮喘的症状，那务必要及时的治疗，及早的控制病情!

2哮喘的表现

　　哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

3哮喘的检查

　　1.体检

　　缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

　　2.实验室和其他检查

　　(1)血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

　　(2)痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　(6)特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

4哮喘的鉴别诊断

　　1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

　　多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

　　2.慢性阻塞性肺疾病

　　多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。

　　3.变态反应性肺浸润

　　这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。

　　4.气管、主支气管肺癌

　　由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。但病人通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物治疗无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

5哮喘的教育管理

　　哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：

　　1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作;

　　2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法;

　　3.简单了解哮喘的本质及发病机制;

　　4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法;

　　5.学会在家中自行监测病情变化，并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记;

　　6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法;

　　7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应;

　　8.掌握不同吸入装置的正确用法;