夜间哮喘的处理是在对其日夜节律变化和相应药物的作用环节了解的基础上进行的，因而对夜间哮喘的处理除了标准的规范化方案外还应按时相药物学进行治疗，也就是将主要治疗目标聚焦在疾病恶化的时间段。
1.可逆因素的纠正：(1)远离家庭宠物。(2)鼻炎的治疗，可用生理盐水清洗鼻，必要时加用抗生素和吸入或口服激素。(3)胃食管反流的防治，虽然目前尚不能确认胃食管反流是夜间哮喘的触发因素，但反流物质的流入可能在夜间哮喘中起作用，因而如果患者醒后主诉口中有苦味或酸味应疑及食管反流。睡眠时可将床头抬高，并用药促进胃排空。(4)有白天嗜睡、打鼾、夜间睡眠不宁、高血压、红细胞增多时，经检查证实有睡眠暂停综合征者应同时行CPAP 等治疗，不仅能改善夜间哮喘症状，日间哮喘症状也会相应改善。
2.药物治疗 夜间哮喘症状的出现表明疾病控制不理想，除按治疗规范加强治疗外，还因哮喘具有明显的时相生物学特征尚可根据不同时段发作而给以相应的治疗，按相关药物的药代学充分发挥其最大疗效，减少药物副作用。
(1)β受体激动剂：长效β受体激动剂尤其是吸入制剂如福莫特罗、沙美特罗等改善夜间肺功能疗效很好，病情能得到很好控制。沙美特罗吸入，50μg，2次/d;福莫特罗吸入，4.5μg，2 次/d;班布特罗片，10mg,1 次/d。上述药物均能改善夜间肺功能和症状。由于夜间哮喘患者其夜间β受体功能有下降可能，提示夜间剂量需要增加。
(2)茶碱：缓释茶碱剂型(作用持续12h)治疗轻、中度夜间哮喘可改善清晨FEV1 和夜间低氧饱和度。茶碱和β受体激动剂相仿，不改变睡眠。在较重的患者中可按时相药物给药，根据不同时段服用药物使在夜间加重时茶碱血浓度较高，在白天支气管痉挛易于控制时茶碱浓度可较低。有报道显示，在清晨3 时到5 时维持较高茶碱浓度(约15μg/ml)可比低浓度(11.5μg/ml)显著改善夜间肺功能。故提倡夜间给予较高的药物浓度。近来许多研究还提示茶碱有抗炎作用，夜间哮喘者炎症在夜间加重，茶碱改变夜间哮喘可能和白三烯B4、粒细胞减少有关。
(3)糖皮质激素：①口服激素：通常对激素依赖型哮喘伴有夜间哮喘的患者单纯增加清晨激素剂量并不能改善夜间哮喘症状。在白天服用激素的时间可能和夜间症状的改善有关，即激素的剂量-时间与改善夜间肺功能和减轻气道炎症有显著关系。研究发现，午后3 时给药可显著改善夜间FEV1，同时在清晨4 时的BALF 中炎症细胞数减少，而在清晨8 时和夜间8 时给药均未看到此种改变。这些观察证明夜间的炎症细胞机制对激素是敏感的，除剂量外还和时间有关。②吸入激素：哮喘的规范化治疗要求以吸入途径给药，但吸入激素仅能改变50%的夜间哮喘患者。研究表明吸入激素也存在剂量-时间特点，午后3 时吸入全天激素和一天4 次吸入的效果接近;在清晨8 时给予全天剂量也能改善哮喘症状，但不及一天4 次效果好;午后5 点半给予全天剂量结果好于清晨8 时，但比午后3 时或一天4 次效果差。因此，在选择激素时既应考虑药物剂量，又要考虑给药时间和给药途径。
(4)抗胆碱能药物：夜间迷走神经张力增高是呼吸功能呈日夜节律变化的机制之一，健康人和哮喘病人均不例外。故长效抗胆碱能药物的出现将为夜间哮喘控制开阔新的途径。
(5)白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂通过对炎症的控制是否有剂量时间关系还有待于进一步观察，可以作为夜间哮喘治疗的选择。许多疾病包括哮喘的病理生理过程呈现了昼夜节律改变，因此在治疗上必须做相应的调整，如果对夜间的症状改变不加以重视常可使疾病过程加重，对哮喘夜间疾病状态的研究将会对哮喘整体状态的控制带来好处。
以上就是夜间哮喘发作怎么办的解决方法，希望对有此种疾病困扰的患者会有帮助。平时可利用药物扩张气管、消除慢性炎症是控制哮喘发作的有效手段预防夜间哮喘，减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。
1、哮喘病人的饮食宜忌 哮喘病人饮食得当，对哮喘则有良好的防治作用。中医和西医对哮喘病人的饮食有各自的认识，但总的说来，哮喘病人的忌食要根据各人的特点，婴幼儿应对异蛋白类食物加以警惕，老年人宜少吃生痰的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不消化的食物，其他人除了忌会引起过敏的食物外，一般不必忌口，以免影响营养。假如在发作时已明确是寒喘或热喘，则忌吃相反性能的食物。若是热喘就忌吃热性食品，如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、椒等辛辣物;应吃偏凉性的食物，如马兰头、芹菜、生梨、荸荠等。至于容易诱发哮喘的海鲜鱼类，如黄鱼、带鱼等，蔬菜中的菠菜、毛笋等，都应少吃。哮喘发作时，还应少吃易胀气或不消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹部胀气向上，压迫胸腔，加重气急症状。
2、支气管哮喘病人当忌盐 祖国医学认为，本病酌起因常与病人自幼吃过成食物有关。据最近英国一个研究小组报道，高钠盐饮食能增加支气管的反应性。有人统计，美国不同地区的食盐销售量与当地支气管哮喘的死亡率成正比。所以，专家们建议健康人的饮食宜清淡，已有支气管哮喘的病人，切忌吃得过咸，对食醋等酸性食物亦宜少吃。
3、不宜长期大量并用肾上腺素气雾剂和茶碱类药物 处于缺氧状态的病人，用药剂量过大，可使心肌耗氧量增加，极易产生心律失常或心室颤动，严重者可因心搏骤停而突然死亡。因此，这两种药物合用虽然平喘效果好，但从长远看是十分危险的。
上述介绍了三点关于哮喘病人的禁忌，希望大家在日常生活中，看到身边有哮喘患者的话，一定要注意告诫他们关于上述的几点哮喘病人的禁忌。这样的话，哮喘患者平时的日常生活也会好过一些，不会因为触犯到禁忌而出现一些不好的事情。
3哮喘宝宝应早治三岁内能治愈
家有哮喘宝宝，你该注意什么?
“我的宝贝孙子已经咳了两星期，半夜咳得特别厉害，有时整夜咳得没法睡。稍微运动也会咳。宝宝可怜，大人也跟着受苦。医生说他是过敏性哮喘。听说哮喘的小孩不能运动，不能吹冷气，不能打预防针……我们该怎么办?”
这是一位外婆读者写来的信，相信很多家有哮喘宝宝的父母也有诸多疑惑。为了帮您答疑解惑，我们特别采访了有关专家。
儿童哮喘不一定喘 三岁以内能完全治愈
有的宝宝长期咳嗽，断断续续，时好时坏。当医生诊断为哮喘时，家长很疑惑，宝宝只是“咳”，没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?
儿童哮喘病有一半左右的病人，一开始只是以慢性咳嗽来表现，尤其半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状，症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象，宝宝的哮鸣音较粗短、低调，常伴有水泡音。
这种不典型的过敏性哮喘的诊断，一般来说并不需要什么特殊的检查设备，根据以下几点简单的病史便可评估：
1. 明显的家族过敏史，父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病。
2. 有典型的过敏病史：
●从小有异位性皮肤炎(湿疹)，这些湿疹一开始常发生于脸上，随着宝宝慢慢长大，湿疹也会散布到四肢外侧，儿童期后则好发于关节内侧。
●过敏性鼻炎，宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。
●反复性发作的细支气管炎。宝宝有3次以上的喘鸣发作。
3. 对普通感冒药反应不好。很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药，症状一点都没改善，但只要给予治疗气喘的药物，效果就很明显，若有这种情形，一定要怀疑宝宝是否得了哮喘。
特别提醒：
80%的哮喘病例都在5岁前发病。到学龄期，气道可能已经发生了不可逆性终生损害。通常，婴幼儿在3岁以内可以通过合理治疗达到完全控制，但如果病情迁延至青春发育期仍不能控制，则需终身治疗。因此，哮喘的早发现、早诊断、早治疗非常重要。
儿童哮喘病到底会不会治愈?
听到自己的宝宝被诊断为哮喘，父母往往都很担心，担心哮喘病将伴随宝宝以后的人生，宝宝的生活将由彩色转为黑白。其实这些都是过度忧虑。
儿童哮喘病患者，气喘症状会随年龄而递减，至少有 1/3患儿会完全痊愈，另有1/3症状会大幅改善，而且会减少其急性发作的次数。所以，假如你的宝宝患了哮喘，大可不必过分忧虑与绝望，但一定要到规范的专科医院找专科专家诊疗，与医生好好配合，坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理，争取最好的治疗效果。
特别提醒：
●有过敏性哮喘的孩子同时合并有鼻炎的比例要占到80%～87%左右，也就是目前国际上公认的理论：同一气道同一疾病。因此需要上下气道同时治疗，否则事倍功半。
激素类药物治疗哮喘
在激素药物中，吸入型糖皮质激素是目前最强的局部抗炎药物，也是目前哮喘治疗的最好方法，吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位，因此起效迅。
“儿子有哮喘，是不是他必须经常使用哮喘药物”，专家解释，使用哮喘药物的频率与患者的哮喘严重程度以及症状出现的频率有关。比如，如果患者的症状只在每年过敏原多的季节出现，那么患者只需要在此期间使用药物控制症状。但是，如果不是这种情况，像患者病情不稳，反复发作，那么就需要每天使用药物。家中要经常备好药物，像沙丁胺醇、沙美特罗等。
关于哮喘治疗，首先得要弄清原因，然后才能对症下药，目前，有效的治疗哮喘，关键是要采取个体化治疗。医生对哮喘做出正确的诊断后，根据患儿具体情况，包括了解诱发因素以及患儿以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触过敏原(变应原)、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。然后为患者“量身定做”，专门制定一套正规、完整、适合患者自身的治疗方案，切不能一概而论。
脱敏治疗 抑制哮喘
“对于用吸入药物不能有效地控制哮喘发作，而又是多由过敏原导致的哮喘患儿，可以考虑用标准化脱敏治疗”，专家介绍，脱敏治疗是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法。如果是由狗毛、猫毛、蟑螂、霉菌与花粉类等过敏原所引起的哮喘都可以采用这种方法。
脱敏性治疗哮喘优势很多，其一：标本兼治，起效显著，脱敏彻底，还能克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性。其二，安全性高，脱敏治疗哮喘最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性，从而还减轻了医护人员和患者的心理负担。
“但值得注意的是，治疗哮喘需要长期坚持，然而很多患者却很难做到”，一般接受哮喘治疗需要6个月—2年，患者在病情不稳、反复发作时知道接受治疗，但病情一旦控制，对生活没有什么影响时，常常就忘了再去治疗。“小孩觉得无所谓，能吃能玩，家长也就掉以轻心了”，正是因为不去坚持，才导致患儿病情反反复复，治愈困难。
食疗小窍门：
*枸杞胡罗卜猪睾汤：鲜猪睾丸两个，去筋膜洗净。取枸杞子15克，胡萝卜120克切块，与猪睾丸一同入锅，加水300毫升，煮熟后浓缩成200毫升，加少许盐调味。分早晚服用。胡萝卜含有β-胡萝卜素，可调节细胞内平衡，减少过敏，枸杞子、睾丸补肝肾。提高免疫力，防止哮喘复发。
*蜂蜜红枣汤：红枣30克，加水煮熟，调入1茶匙蜂蜜服用。红枣含有大量抗过敏物质，蜂蜜中含有微量蜂毒，有抗过敏、治疗哮喘的功用。
孕妇哮喘对胎儿的影响
哮喘患者不能顺利怀孕和分娩的危险因素主要与哮喘发作的严重程度有关，而在严密的观察和有效的治疗下，哮喘患者怀孕和分娩的风险并不比正常孕妇高，也不会对胎儿产生不良后果。经良好控制的孕妇大多数都能较顺利地度过整个妊娠期。反之，如果孕妇哮喘症状长期得不到有效的控制，特别是反复发作的中重度哮喘，可能因发作时的体内缺氧而导致胎儿低氧血症，使胎儿宫内发育迟缓。这样早产儿、低体重儿、高胆红素症、新生儿畸形等发生率将会增加，有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命。
孕妇哮喘日常注意事项
哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素，尽可能消除和避免接触生活环境中的各种过敏原，例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等，禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。主要的措施包括：预防尘螨、预防室内空气污染、避免过敏性食物、避免过敏性动、植物的接触、保持情绪稳定等。在空气中过敏原浓度增高的季节、以及空气质量较差的时间避免外出。保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供应充分。
温馨提示，很多哮喘妇女害怕怀孕期用药会对胎儿产生有害的影响，害怕和拒绝用药，以致哮喘病情发展更为严重，这对孕妇和胎儿都非常有害处。实际上有很多药物还是很安全的，可供选择应用。
5如何降低哮喘病发病率
根治成为哮喘病人的梦想，然而，对于这种顽固性疾病，降低发病率是患者头号关心的问题。那么，如何降低哮喘发病率呢?>>驱走哮喘病菌 铭记四个“宜”
哮喘病关键在预防。特别是在深秋时节，气候变化剧烈，昼夜温差较大。如果体质较弱，容易伤风感冒，从而引发哮喘。因此要根据气候的变化，及时增减衣服，防止受凉感冒。其次，生活、饮食习惯要注意，寻找引发哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触;同时，注意加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、微量元素，保持营养均衡;在日常生活中应防止过度疲劳，要保证充足的睡眠，并注意加强体育锻炼，提高机体对环境的适应性和耐受力，减少发病的机会。
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