概述
概述
在鱼肝中毒中，主要是鲨鱼肝中毒，也见于食用马梭鱼、鳇鱼、魟鱼、鳕鱼等的肝脏中毒。鲨鱼肝含有大量维生素A、D和其他毒素，过量食用可引起维生素A中毒。鲨鱼肝中所含维生素A约为10455IU/g，若一次食用鲨鱼肝50g，即可引起中毒。也有人认为鲨鱼肝、鳕鱼肝含有多种神经毒素及鱼油毒，可损害神经系统。
是否医保
是
就诊科室
急诊科
临床症状
食欲减退、呕吐、腹痛、水样腹泻、剧烈头痛、面部及四肢浮肿、皮肤潮红、红斑、鳞状脱皮等。
危害
可损害消化系统、神经系统。
并发症
腹泻、结膜下出血、毛发（眉毛）脱落等。
检查
血常规、肝功能、肾功能、血维生素A测定等。
诊断
患者有进食大量鱼肝、特别是鲨鱼肝的病史，有呕吐、腹泻、头晕等中毒症状可初步诊断。
治疗原则
停食鱼肝，催吐、洗胃、导泻，对症支持治疗。
治愈性
及时治疗可治愈。
饮食建议
早期给予清淡流质、半流质饮食。
病因
病因
进食大量鱼肝，造成维生素A及鱼油毒等毒素在体内堆积。
症状与诊断
典型症状
1.潜伏期多数为2～3小时，短至0.5小时，长至6小时。
2.消化系统有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便水样，体检肝大并有压痛。
3.神经系统有剧烈头痛、眩晕、畏寒、发热、无力、嗜睡等。
4.眼部有结膜充血、结膜下出血、瞳孔轻度散大、视物模糊。
5.皮肤可见面部及皮肤潮红、皮肤有热感或丘疹；大多有脱皮现象，脱皮多在病后2～3日发生，自鼻唇沟和口周开始，渐次蔓延到四肢或躯干，起初呈鳞屑状脱皮，以后多呈片状脱落，或出现烫伤样皮肤综合征。
6.婴儿多有前囟隆起及烦躁不安，偶有轻度脑膜刺激症状。
诊断依据
1.患者有进食大量鱼肝史。
2.出现食欲减退、呕吐、腹泻、头晕、畏寒、发热、无力、嗜睡、结膜充血、结膜下出血、视物模糊、面部及皮肤潮红、丘疹、脱皮等症状。
3.检查血中维生素A含量可高达18.2μmol/L（正常成人为3.5～10.5μmol/L，儿童为1.22～2.8μmol/L）。
4.血中白细胞总数及中性粒细胞计数轻度升高。
治疗
治疗方针
停食鱼肝，催吐、洗胃、导泻，补充葡萄糖液和生理盐水，镇痛、抗感染。
药物治疗
1.补液
静滴10％葡萄糖液或葡萄糖生理盐水。
2.保肝
给予大剂量维生素B、维生素C以保护肝脏。
3.对症治疗
皮肤病变，可用抗过敏、抗感染药物内服，重症用地塞米松等治疗；外用0.1％的利凡诺（雷夫儿）溶液湿敷或搽炉甘石洗剂。严重呕吐、腹痛可给阿托品治疗。
其他治疗
排毒：催吐、洗胃、继之导泻。
预后情况
及时治疗预后良好。
护理
日常护理
1.卧床休息，注意保暖。
2.保持呼吸通畅，做好口腔清洁。
3.遵医嘱用药。
饮食调理
早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。
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