眨眼症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
眨眼症是指眼睑眨动不受认为控制的眼病，临床上以儿童多见。轻者双眼外观如常，重者见上睑结膜血管模糊，滤泡形成，球结膜充血，角膜混浊，水肿等。
病因
1.最常见的病因：看电视、玩电脑、打游戏机的持续时间长，主诉主要是难以自控地频繁眨眼并伴不同程度的眼部异物感、红、痒、干涩等症状。
2.眼部疾患：包括沙眼、慢性结膜炎、角膜炎、倒睫等常见眼疾。
3.铅中毒或偏食：患儿缺乏微量元素，如铅中毒可导致眨眼、嘴角抽动、性格烦躁、注意力不集中等症状。
4.神经系统疾患;部分患儿由于面部及眼轮匝肌痉挛可出现眨眼伴面部不自主地抽动，需转神经内科治疗。
症状
双眼睑频繁眨动，不能自主，或伴眼痒，或伴眼干涩不适，或伴畏光，或伴眼痛等。
检查
1.眼部检查
眼底镜检查、眼压。
2.频繁眨眼也有可能是抽动症的表现
抽动症的症状表现多种多样，简单性运动抽动常见表现为眨眼、眼球转动、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。小儿运动性抽动症的复杂性抽动呈奇特的多样的姿态、怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺戳动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。
诊断
依据患者两眼眼睑频繁眨动的典型临床表现，结合眼部检查可做出诊断。
鉴别诊断
下颌瞬目综合征是以患者有单侧上睑下垂及上直肌功能不全，但上睑下垂可随张口和咀嚼等下颌运动而消失的一种疾病征候，嘱患者开口或作咀嚼运动时，上睑下垂消失。
治疗
1.告知患者家属不要过于紧张，给患者一个轻松的环境，精神放松。不要过于劳累，要学会释放压力。
2.饮食结构合理，纠正偏食、挑食的不良饮食习惯，适当增加粗粮。尽量少吃巧克力，油炸食品等，少喝碳酸型饮料。
3.积极治疗结膜、角膜疾病，纠正屈光不正。注意用眼卫生，保证充足睡眠，减少看电视和用电脑的时间。
4.心理治疗，向患者讲述频繁眨眼的原因和配合治疗的重要性，从心理上消除患者的紧张、焦虑情绪，使其增强战胜疾病的信心。
5.合并有焦虑、抑郁症状的患者，可联合使用抗焦虑抑郁的药物。常用选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRI）类抗抑郁药，如帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟西汀等。抗焦虑药可选用苯二氮?类药物，如奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等。