概述
概述
眼球破裂伤是指外力引起眼内压力急剧增高，在眼球壁薄弱处发生破裂引起的损伤，通常为钝力致伤，多见于角膜、角膜缘、前巩膜、后巩膜等。患者可有眼球运动受限、视力减退等表现，需尽快手术治疗。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、眼科
临床症状
眼球运动受限、视力减退、眼球壁破裂等。
危害
发生交感性眼炎，可影响视力，有导致双目失明的危险。
并发症
可能发生严重的视力减退、眼内出血、交感性眼炎、双目失明。
检查
体格检查、眼压测定、B超、CT、MRI、后巩膜探查术等。
诊断
外伤史及眼球壁破裂表现，结合影像学检查进行诊断。
治疗原则
尽快手术治疗，尽可能保存视功能，治疗或预防感染。
治愈性
治疗可能保存一定视力。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
病因
主要的病因是眼外伤，由外力引起眼内压急剧增高导致。
症状与诊断
典型症状
患者角膜、巩膜可见裂口，严重者可有眼球变形；多伴有视力损伤及眼球运动受限，视力严重下降，甚至无光感；还可有瞳孔变形、虹膜震颤、虹膜缺失等表现。体格检查可见前房及玻璃体积血，伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出。
诊断依据
1.患者有严重的钝力损伤或挫伤史，出现眼球壁裂口、眼球变形、眼球运动受限、视力减退等表现，体格检查见前房及玻璃体积血、眼内组织于伤口处脱出或嵌顿等。2.影像学检查可为诊断提供依据，是重要的辅助方法。B超可见眼轴变短，眼球壁光带连续性中断，其间出现无回声裂隙，眼内容物脱出后在眼球周围形成无回声或低回声区，玻璃体出血则可有光点或光斑回声。CT、MRI则可显示眼环不完整，眼环变形，眼球壁不完整等。3.眼压测定、前房角镜检查、检眼镜检查、裂隙灯显微镜检查等眼科专科检查可了解眼球、眼底等部位的情况，为诊断及鉴别诊断提供参考，发生眼球破裂伤时眼压降低。4.在眼球壁开放时不可行超声波、前房角镜检查。5.后巩膜探查术具有明确诊断的意义，可明确破裂伤的存在。
治疗
治疗方针
尽快手术治疗，使用抗生素等治疗或预防感染。
药物治疗
由于眼球破裂伤为全层损伤，有潜在的感染风险，手术也有感染风险，因此应及时使用抗生素，预防或控制感染。
手术治疗
眼球破裂伤者应尽快手术治疗，手术应仔细检查眼球情况，明确裂孔，防止遗漏，同时尽可能保存视功能，尽可能消除未来威胁眼球结构和视功能的潜在危险因素。对于有复明希望的患者应初期缝合，再根据条件进行二期眼内手术；如破裂严重无法修补，可在详细评估后行眼球摘除或眶内容物剜除术等，术后可安装义眼。
预后情况
预后同损伤的程度、治疗等有关，患者可有不同程度的视力损伤，严重者可失明。
护理
日常护理
1.注意卫生，避免继发感染。2.保持良好心态，注意心理疏导，减少恐惧、焦虑、自卑等不良情绪。3.在身体允许的情况下可进行适量运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。4.有视力损伤者可通过光学矫正等改善视力情况，失明者可在亲友帮助下逐渐适应生活，应注意避免跌倒、烫伤等。
饮食调理
1.术后恢复期选择高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食，均衡膳食，补充营养，有助于促进恢复。2.恢复期后可逐渐恢复正常饮食。
文章评论