角膜损伤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

2023年5月26日 14点热度 0人点赞 0条评论

概述
概述
角膜损伤多见于钝挫伤、表浅的异物划伤或手指擦伤。钝力可引起角膜浅房组织擦伤,也可使角膜组织急剧内陷,角膜内皮层和后弹力层破裂,造成角膜基质层水肿、混浊。严重时可导致角膜破裂。

是否医保

就诊科室
眼科

临床症状
可有视力减退、角膜缘有睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪等。

危害
严重者可使角膜脱落、穿孔,导致失明。

并发症
角膜破裂、角膜脱落等。

检查
角膜内皮镜检查、角膜曲率检查、角膜共聚焦显微镜检查、检眼镜检查、裂隙灯检查、眼压检查、血常规等。

诊断
有外伤或异物、药物、有害气体等刺激眼部史,以及角膜损伤后的临床表现,结合裂隙灯检查可以诊断。

治疗原则
应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗,也可配戴软性角膜接触镜。根据情况手术修补角膜。

治愈性
无严重损伤者预后较好,角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可致眼球破裂,造成严重后果。

饮食建议
补充多种维生素,高蛋白饮食,忌食辛辣刺激性食物。

病因
病因
多由外力,机械性、化学性刺激,或生理因素引起。如意外伤害,角膜接触镜不合适、清洁不彻底等。

症状与诊断
典型症状
1.角膜浅层擦伤可有视力减退、角膜缘睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪,可发生上皮脱落及前弹力层损伤,瞳孔反射性缩小。2.角膜基质层损伤的症状较少,疼痛、畏光和流泪都较轻。基质层水肿、增厚和混浊,后弹力层出现褶皱。3.角膜破裂,可有虹膜脱出或嵌顿,前房变浅或消失,瞳孔呈梨形。4.角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可致眼球破裂,视力下降明显,眼压下降,球结膜出血性水肿,角膜可变形,前房积血,眼球运动受限,眼外肌损伤,伤口内有睫状体、葡萄膜和玻璃体嵌顿,玻璃体、晶状体脱出。

诊断依据
1.有眼部受伤史。2.有视力减退、角膜缘有睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪等临床表现。3.裂隙灯检查可发现角膜异物、血管充血等;眼压检查可了解压力是否失衡。

治疗
治疗方针
应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗,也可配戴软性角膜接触镜。根据情况手术修补角膜。

药物治疗
1.角膜浅层擦伤、板层裂伤应滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏,也可配戴软性角膜接触镜。2.角膜基层水肿混浊时,可滴用糖皮质激素眼药水,必要时滴用散瞳剂。

手术治疗
角膜全层裂伤,长度大于3 mm者需缝合伤口,脱出的虹膜24 小时内经清洁后可复位,时间长者需剪减除避免感染,缝合后前房恢复。

预后情况
无严重损伤者预后较好,角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可使眼球破裂,导致眼球摘除。

护理
日常护理
1.注意个人卫生,避免用手揉眼睛。2.及时处理睑内翻、倒睫、沙眼及泪囊炎等。3.预防感冒。

饮食调理
补充多种维生素,高蛋白饮食,忌食辛辣刺激性食物。

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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