眼睑疖肿_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
眼睑疖肿是由于葡萄球菌进入毛囊、周围的皮肤或皮下组织引发急性炎症所致。临床特点为眼睑红肿、热痛且形成结节，数日后化脓破溃。皮肤有轻度擦伤和体质衰弱者容易发生。
病因
1.金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织。
2.由麦粒肿发展而来，多因外伤感染所致。
3.可继发于蜂窝织炎、泪腺炎等。
4.个别见于结核病儿童的全身感染转移，也可见于丹毒侵入深层组织。
症状
1.本病易发生在眉弓部，初起时疼痛灼热，患处红肿。逐渐扩大，形成硬结。2～3天后其顶部出现黄色脓栓，眼睑肿胀及疼痛加剧(跳痛)。
2.耳前淋巴结肿大，重症者体温增高。数日后肿胀的炎症组织变软，脓栓表面破溃，排出黄红色脓液，脓液引流后创口愈合结痂。全部病程为10～14天。在化脓过程中切忌用手压挤或过早切开排脓，以免感染沿静脉向眶深部扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦血栓形成，甚至发生败血症而危及生命。
检查
1.实验室检查：白细胞计数及嗜中性粒细胞增多。
2.分泌物培养：可见葡萄球菌。
诊断
1.早期眼睑红肿热痛，继而出现疼痛性结节，形成脓栓，脓出后症状减轻，继之溃疡愈合。
2.或见体温升高，耳前淋巴结肿大，血白细胞升高。
鉴别诊断
本病应与外麦粒肿相鉴别。麦粒肿是由细菌感染毛囊附近皮脂腺所致，是一种特殊类型的眼睑疖肿，其特点是疖肿发生在上下眼睑近睑缘处，一般较小，脓出即愈合。
治疗
1.局部治疗
（1）早期局部热敷、超短波理疗。
（2）为了防炎症扩散，局部切勿挤压。
（3）局部应用抗生素。
（4）局部化脓后切开排脓，取出脓栓，伤口内放入引流条，每日换药，直至伤口愈合。
（5）去除诱因，加强营养。
2.全身治疗
（1）若发热或耳前、颌下淋巴结肿大，或白细胞计数增高、嗜中性粒细胞数增多，则应全身使用抗生素。
（2）首选青霉素治疗，若有青霉素过敏史，需选用其他抗生素。久治不愈者，应取脓性分泌物做细菌培养及药敏试验后选用敏感抗生素。