概述
概述
成人硬肿症是指以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的疾病。少见，病因不明，可能与感染、雌激素、糖尿病、自身免疫有关。
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科
别名
硬肿病、Buschke硬肿病
临床症状
临床以突然发生的弥漫性对称性皮肤发硬为特征。
危害
本病可造成吞咽困难，关节处皮肤变硬影响关节活动。
并发症
胸膜积液、心包积液、关节腔积液等。
检查
体格检查、实验室检查、组织病理学检查等。
诊断
根据突发性弥漫性对称性皮肤发硬等表现，结合组织病理学检查可诊断。
治疗原则
临床以去除感染因素，对症治疗为主。
治愈性
本病多数于1～2年内消退，不留痕迹。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化，忌烟酒。
病因
流行病学
本病多见于成年女性。
病因
本病病因不明，多与感染有关(包括咽炎、脓疱疮、蜂窝织炎、麻疹、腮腺炎等)之后，其中半数以上系链球菌属感染。
传播途径
无。
症状与诊断
典型症状
1.患者发病前通常有急性感染病史，多见于溶血性链球菌感染后。
2.皮损初发于颈后、颈侧或头部，迅速波及躯干、上臂及背部，个别患者延至臀部、腹部及大腿，一般四肢远端较轻，手足、外生殖器多不受累。皮肤呈实质性非凹陷性发硬，正常皮纹消失，呈皮色、棕黄色或苍白色，表面呈蜡样光泽，与正常皮肤分界不清。局部感觉如常，无萎缩、发炎、色素改变及毛发脱落等现象。肿硬程度常以颈、肩、背及面部最重，触之有硬象皮样感觉。
3.疾病皮肤不能捏起，表面失去正常的皮肤皱纹。若累及面部则表情缺失，呈假面具样外貌。
其他症状
疾病累及口咽及舌部则舌体变大、吞咽困难，累及颈部则转颈不便；累及胸壁者则吸气扩胸受限。少数病例可有肝大，骨骼肌及心肌受累，心律失常，胸膜、心包及腹膜渗出。偶见腮腺肿大等病变。
诊断依据
1.患者发病前多有急性感染病史。
2.皮损常发生于后颈和肩部，迅速向面部、上臂处发展，皮疹呈弥漫性发硬，无萎缩、色素改变和毛发脱落，局部感觉正常。
3.组织病理学检查：表皮正常，真皮较正常增厚约3倍。胶原束增厚并被透明腔隙分离，腔隙内证实有非硫酸盐酸性黏多糖沉积。血管周围轻度浸润，皮肤附属器多不萎缩。电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀，呈束状排列，伴过量微纤维内物质的积聚和体积小、功能不活跃的成纤维细胞。
治疗
治疗方针
1.去除或治疗感染病灶。
2.对症治疗。
药物治疗
明确病因，可给与对症支持治疗，如大剂量青霉素、糖皮质激素、环孢素等。
放化疗
无。
手术治疗
无。
其他治疗
可采用理疗改善症状，如音频电疗、热浴，电离子束等。
预后情况
本病有自限性，通常于发病后3～6个月内自行好转，多数在1～2年内消退，不留痕迹。
护理
日常护理
1.保持环境安静、整洁，室内空气清新，定时开窗通风。
2.注意休息，生活规律，保证充足睡眠，加强锻炼，增强机体抵抗力。
3.注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥及床铺清洁平整，避免机械性摩擦引起不适。
4.解除顾虑，增强信心，保持乐观向上的态度，学会自我调整，避免不良情绪诱发或加重病情。
饮食调理
饮食宜清淡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
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