概述
概述
头部鳞状细胞癌是指起源于表皮或附属器鳞状被覆上皮的恶性肿瘤。属于皮肤鳞癌。临床表现为红斑性角化性丘疹和结节，表面呈菜花状增生，可有溃疡、脓性分泌物及臭味等。治疗则可根据情况选择手术治疗、放疗等。预后同肿瘤细胞分化程度等有关。
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
临床症状
头部红斑性角化性丘疹和结节，可发生转移等。
危害
可影响外观，严重者可影响生存。
检查
体格检查、磁共振成像、组织病理学检查等。
诊断
头部红色硬结等结合组织病理学检查进行诊断。
治疗原则
可选择手术治疗、放疗、镇痛药等药物治疗等。
治愈性
治疗有助于改善症状，延长患者生存期。
饮食建议
均衡膳食，补充营养。
病因
病因
病因不清，可能与日光、免疫抑制等因素有关。
症状与诊断
典型症状
最常见的皮肤损害表现为头部红斑性角化性丘疹和结节。早期表现为浸润性硬斑，可进展为斑块、结节或疣状损害等，质地坚实，损害迅速增大，表面呈菜花状增生，或中央破溃形成溃疡，基底部有浸润，边界不清，触之有坚实感。周围组织多有充血，边缘呈污秽暗黄红色。分化较好的肿瘤呈乳头瘤状，早期常有结痂，结痂脱落后可形成火山口样溃疡，其边缘宽而高，外翻如菜花状，底面高低不平，易出血，上覆污灰色痂，有腥臭的脓性分泌物和坏死组织，发展较快，向深层组织浸润，如溃疡发生于头皮，则其表面头发可缺失。生长在口唇等活动部位的肿瘤，可表现为反复发作且不易愈合的小溃疡。肿瘤发生于软组织处者自觉症状常轻微，如侵及骨膜、骨质等深部组织时，可有剧痛。
诊断依据
1.患者头部红斑性角化性丘疹和结节，可呈浸润生长，表面可发生溃疡、感染而有结痂、脓性分泌物等。2.磁共振成像可清晰地显示肿瘤位置、大小、与周围组织的关系、有无淋巴结转移等，可为诊断、治疗及治疗后监测提供参考。3.组织病理学检查具有诊断意义，可见肿瘤组织呈团块或条索状，浸润至真皮甚至皮下，有不同程度的角化，常有癌珠形成及角化不良癌细胞。
治疗
治疗方针
可选择手术治疗、放疗、镇痛药等药物治疗等。
药物治疗
根据患者疼痛情况选择合适的镇痛药进行镇痛治疗。
放化疗
放疗适用于病变局限的年老体弱、有手术禁忌的患者。伴转移者可考虑全身化疗。
手术治疗
对较小肿瘤、分化良好者首选手术切除。未发现淋巴转移者可根据肿瘤分化程度决定是否行淋巴结清扫。
预后情况
口唇和耳部的转移率较高，预后不好；分化较差的肿瘤一般预后不好。治疗有助于改善预后，延长患者生存期。
护理
日常护理
1.注意个人卫生，避免手术部位感染。2.保持生活环境安静、舒适，减少外界不良刺激。3.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.根据身体情况进行适当运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。5.给予终末期患者临终关怀，减轻其痛苦，提高生活质量。
饮食调理
1.均衡膳食，补充营养，选择高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以清淡、易消化为宜，有助于提高对治疗的耐受度，促进恢复。2.终末期患者可按其喜好准备食物。
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