概述
概述
干酪性鼻炎及鼻窦炎是耳鼻喉科少见的一种鼻病，特点为鼻腔、鼻窦内积聚有干酪性样物，日久可侵蚀周围组织和骨质，造成鼻内外畸形及瘘管。
是否医保
是
就诊科室
耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
干酪样物为淡黄色、无组织结构的半固体，主要症状是进行性鼻塞、脓性鼻涕，奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头晕、头痛、失眠、食欲不振等。
危害
若侵入蝶窦或后组筛窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。
检查
一般体格检查、前鼻镜、鼻内镜、X线和CT等。
诊断
主要症状是进行性鼻阻塞、脓性奇臭鼻涕、少量鼻出血、嗅觉减退、头晕、头痛、食欲不振等，再结合一般体格检查、X线摄片等可诊断。
治疗原则
彻底清除干酪样物，温生理盐水或生理海盐水冲洗鼻腔，清除肉芽组织、异物或死骨等。
治愈性
彻底清除多可治愈。
饮食建议
饮食宜清淡、营养全面，忌辛辣刺激性食物。
病因
病因
多数学者认为本病是因鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积于鼻腔或鼻窦所致。
症状与诊断
典型症状
主要症状是进行性鼻阻塞、脓性奇臭鼻涕、少量鼻出血、嗅觉减退、头晕、头痛、食欲不振等。若侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。
诊断依据
主要症状是进行性鼻阻塞、脓性奇臭鼻涕、少量鼻出血、嗅觉减退、头晕、头痛、食欲不振等。检查可见鼻腔内干酪样物堆积，少见有鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。X线拍片和CT检查早期可见鼻腔、鼻窦均匀模糊影像，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。根据典型表现及检查结果可诊断。
治疗
治疗方针
彻底清除干酪样物，冲洗鼻腔，清除干酪样物质、肉芽组织、异物或死骨等。酌情行鼻窦开放手术。
手术治疗
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并鼻腔冲洗。若发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。若病变累及筛窦、上颌窦或蝶窦，则应行鼻窦开放手术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净后自然愈合，但较大瘘管则需搔刮和缝合。
预后情况
本病预后较好，经治疗后多不复发。
护理
日常护理
1.鼻腔应保持干净，注意卫生。可用无菌生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁卫生，不随意挖鼻腔。
2.工作或生活环境，力求空气新鲜，防止污染。
饮食调理
忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
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