佐匹克隆片_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月9日 8点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
佐匹克隆片是一种镇静催眠药，能够促进快速入睡，保持慢波睡眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间惊醒及早醒次数，起到镇静、催眠的功效^[^1,2]。
适应证
佐匹克隆片用于成人严重睡眠障碍的治疗，如短暂性失眠症和短期失眠症^[^1,3,4]。

药物起效时间
佐匹克隆片口服后迅速被吸收，一般口服1.5～2小时后体内佐匹克隆含量达到最大浓度，在此之前药物已经开始起效 ^[^1,2,4]。

药物维持时间
佐匹克隆片每日临睡前用药一次，有效药物浓度可维持5～10小时。但需要注意，本品不可长期用药，治疗持续时间应该尽可能短，否则会增加药物滥用和依赖性风险。

药物联用
本品为二类精神药品，且有一定成瘾性和依赖性，与其他药物联用需格外谨慎，需要专业医师根据病人具体情况评估后做出决定，患者不能自行决定联用哪些药物，以免发生严重不良反应等后果。

你可能关注的问题
艾司唑仑片和佐匹克隆片哪个好？
艾司唑仑片和佐匹克隆片都属于镇静安眠类药物，但从药物分类、作用特点等方面有所不同。
分类：艾司唑仑属于苯二氮䓬类，佐匹克隆属于非苯二氮䓬类药物。
作用特点与适用人群：艾司唑仑半衰期为10-24小时，属于中效果的镇静类药物，适合于入睡及睡眠维持困难的患者，对焦虑性失眠患者的疗效较好；佐匹克隆的半衰期为5小时，属于短效类镇静药，催眠作用与艾司唑仑类似，适用于入睡及睡眠维持困难。尤其对于年轻患者和女性患者可缩短主管睡眠潜伏期。
安全性方面：佐匹克隆对正常睡眠结构破坏较少，比艾司唑仑更安全，日间镇静和其他不良反应较少。艾司唑仑由于作用时间长，次晨残留的镇静作用较强，即次日早上或上午可能还会有乏力、嗜睡的情况，佐匹克隆这方面的情况较少。
综上，服用药物时，均须在医师指导下进行选择应用，不可自行选择药物进行治疗。
佐匹克隆和阿普唑仑哪个更安全？
佐匹克隆和阿普唑仑均属于安眠药，但作用特点有所不同，故临床应用不同。
阿普唑仑是苯二氮䓬类，适用于入睡困难及睡眠维持困难的失眠患者；佐匹克隆为非苯二氮䓬类治疗失眠的药物，主要用于入睡困难或睡眠维持障碍患者，但半衰期短，次日残余效应被最大程度的降低，一般不产生日渐困倦，产生药物依赖的风险较传统的苯二氮䓬类低，但与酒精或者其他中枢镇静剂合用将增加中枢抑制的作用。所以，从安全性上来讲，阿普唑仑可能更胜一筹。
佐匹克隆和阿普唑仑大量及长时间应用，均会影响患者中枢神经系统，患者在用药前一定要咨询医师，在医师指导下遵医嘱应用，不可自行购买服用。

用药禁忌
禁用情况
对佐匹克隆或任何其他成份过敏的人禁用。
呼吸功能不全者禁用。
重症肌无力者禁用。
严重呼吸睡眠暂停综合征者禁用。
严重肝功能不全者禁用。
18岁以下禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用^[^1]。
服用本品后出现过复杂睡眠行为的患者禁用。
对谷蛋白过敏或不耐受的患者（该药物中含有小麦淀粉[谷蛋白]）

慎用情况
过敏体质者慎用。
抑郁症者慎用^[^1]。
有酗酒史者慎用。
其他药物或非药物类依赖者慎用。

特殊人群用药
孕妇
佐匹克隆可以通过胎盘屏障，通过胎盘进入到胎儿体内，影响胎儿的生长发育，甚至出现畸形儿，因此孕妇禁用。
哺乳期女性
佐匹克隆可以通过乳汁进入婴幼儿体内，影响婴幼儿的生长，甚至使其出现嗜睡等神经系统疾病，因此哺乳期女性禁用本药品。
儿童
尚未在儿童和 18 岁以下青少年中确定本品的安全有效剂量。因此，不推荐在该人群中使用佐匹克隆。
老人
老年人身体耐受性较差，容易出现嗜睡、失忆、头晕等神经系统问题，故老年人应在医师指导下应用佐匹克隆片^[¹^,^4]。

不良相互作用
酒精：服用佐匹克隆片禁止饮酒。二者相互作用会增加佐匹克隆片的中枢神经抑制系统，产生与睡眠相关的复杂行为的风险，如睡眠中进食、梦游、开车等^[^1]。
阿片类药物：阿片类药物与包括匹克隆同时使用会增加镇静、呼吸抑制、昏迷和死亡的风险。应限定佐匹克隆和阿片类药物同时使用的剂量和用药时间。
其他安眠药：在使用佐匹克隆片时，与其他镇静安眠类药物联用时会导致镇静作用增强，增加药物依赖性，因此，如果联合用药需谨慎，注意患者镇静情况^[^1]。
麻醉性镇痛药：与麻醉性镇痛药（如吗啡）合用时，可能增加欣快感，导致心理性依赖的增加。
中枢神经抑制药：本品与神经肌肉阻滞药（筒箭毒，肌松药）或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。
其他：佐匹克隆片经CYP450酶代谢，可与其他经过该酶代谢的药物发挥作用，如克拉霉素等，因此二者联用时，建议咨询医师，必要时更改治疗方案^[^4]。

用法用量
佐匹克隆片为二类精神药品，具有成瘾性和依赖性，应由专业医师开处方用药，切不可擅自更改药物用法及用量^[^1,4]。
剂型规格
片剂：7.5mg/片；3.75mg/片^[^1,4]。

具体用法
用法
口服，用适量水送服^[^1,4]。
在晚上临睡前服药，按单次摄入剂量服用，同一晚不得再次服用。
用量
年龄低于65岁的成年人：每日7.5 mg。
年龄高于65岁的成年人：每日3.75 mg，必要时可以增加至7.5mg。
肝脏或呼吸功能损害的患者：每日3.75 mg。
肾脏功能不全的患者：每日3.75 mg。
超过 65 岁的人群及高风险人群：每日3.75 mg^[^1,4]。
不建议长期使用佐匹克隆。治疗持续时间应该尽可能短，从数天到4周，包括减药期。
短暂性失眠症的治疗持续时间为 2～5 天（比如，旅行导致的失眠症）。
短期失眠症的治疗持续时间为 2～3 周（比如，发生严重事件而导致的失眠症）。

药物漏用
患者睡前忘记服用药物，若半夜睡眠不佳时，在醒后补服平时常用剂量（7.5mg/3.75mg），第二天睡前常规服用即可；若睡眠质量较好，第二日清晨睡醒才发现，则不需补服，于睡前正常服用即可^[^4]。

药物过量
症状：过量用药会产生中枢神经抑制，轻者表现为精神错乱、嗜睡等，严重者会出现低血压、昏迷等，更严重者会出现共济失调、休克等，甚至是死亡，其主要表现主要取决于佐匹克隆片摄入量。
措施：过量用药后，应立即就医。如果口服过量药物不超过1小时，症状较轻且有意识者，需尽快催吐；若症状较重，尽快进行洗胃，并给予活性炭，减少药物吸收，及时应用氟马西尼治疗。同时，及时进行心电监护，观测心肺情况^[^4]。

药物停用
当患者出现下述反应时，建议立即停用，并及时就医。
出现发热、皮疹、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
出现转氨酶增高、低蛋白血症等严重肝功能损伤。
此外，用药后睡眠逐渐改善后，可遵医嘱逐渐减量，直至停药；用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药、换药或改变剂量^[^1,4]。

不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
神经系统反应：嗜睡、头晕、头疼、乏力、记忆力降低、肌无力、警觉下降、反应迟钝、噩梦、味觉障碍等。
过敏反应：荨麻疹、发热、呼吸困难、瘙痒等。
处理方法：出现上述不良反应，应停止用药，并告知医生，酌情处理。如出现神经系统反应，立即停用，适当进行催吐、洗胃处理；出现过敏反应，立即停用，适当服用地塞米松、苯海拉明等抗过敏治疗等^[1-2]。
少见不良反应
消化道反应：口干、恶心、消化不良、胃肠功能紊乱等。
肾功能损伤：无尿、血尿、水肿等。
肝功能损伤：低蛋白血症、转氨酶升高、碱性磷酸酶升高等。
戒断综合征：反跳性失眠、焦虑、出汗、激动、意识模糊、头痛、心悸、易激惹等。
处理方法：出现上述不良反应，应及时就医，告知医生，遵医嘱处理。如出现消化道反应，可清淡饮食、适量饮水，或降低药量等；出现肾功能损伤，应停药，必要时需大量输液，促进代谢；出现肝功能损伤，应停药，并进行保肝治疗；若出现戒断反应，及时就诊，遵医嘱应用改善药物^[1-2]。
罕见不良反应表现及处理方法
血管神经性水肿：患者出现头面部、咽喉迅速肿胀，导致呼吸困难、吞咽困难。
处理方法：此时需要立即就医或拨打急救电话，有专业医护人员进行救治，必要时进行急诊手术处理^[1-2]。

注意事项
药物贮存
佐匹克隆片应在室内避光、干燥处密封保存^[^4]。
当药物性状、形状出现异常时，禁用^[1-2]。
将药物放在儿童及宠物不能触及的地方^[4-5]。

其他
药物依赖：长期应用佐匹克隆片会出现药物依赖性，因此服用佐匹克隆片治疗失眠的治疗周期不宜过长，一般不超过4周^[^1]。
药物耐药：若长期服用佐匹克隆片，患者会对其催眠作用产生一定的耐药性，但一般4周内不会出现耐药性，所以患者在服用佐匹克隆片时，服用周期要短，尽量在4周内^[^1]。
记忆遗忘：服用佐匹克隆片后可能会诱发第二日的记忆遗忘，多在服药后数小时内发生，因此患者服药后尽量确保有7-8小时的无间断睡眠^[^4]。
复杂睡眠行为：服用本药后有可能会出现梦游，出现睡觉开车、睡觉饮食、睡觉行走等危险性复杂睡眠行为，所以患者在服用佐匹克隆片时，家属一定要做好安全防护，避免出现意外^[4-5]。
服药与饮食的关系：当患者进食大量、高脂饮食时后，不要立即服用本药物，否则会导致药物吸收变慢，降低本药品对睡眠的影响。
思维、行为改变：有些患者服用佐匹克隆片后会出现思维、行为改变，如攻击性、言语较多、易激动、幻觉等，此时建议尽快就诊，在医师指导下换药、停药。
使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。
服药后不宜从事机械操作或驾车。
长期服药后停药时需逐渐减量，避免因突然停药而引起停药综合征。