注射用苄星青霉素_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月9日 9点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
注射用苄星青霉素是β-内酰胺类抗生素，具有杀菌作用，是通过抑制细菌细胞壁的合成而使细菌死亡。可用于治疗由青霉素敏感菌株和链球菌引起的轻、中度感染性疾病，如扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒、皮肤或软组织感染、支气管炎等^[1-5]。
适应证
预防风湿热复发，
也可用于控制链球菌感染的流行^[6]。

药物起效时间
新生儿肌内注射苄星青霉素5万单位13～24小时达血药峰浓度，成年人肌内注射苄星青霉素100万单位0.5小时达血药峰浓度。苄星青霉素为时间依赖性抗生素，在血药浓度达到峰浓度之前就已经开始起效。

药物维持时间
苄星青霉素为长效青霉素，注射后青霉素缓慢释放并被吸收，一次注射有效浓度可维持0.5～1个月。

药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。

你可能关注的问题
打青霉素能喝酒吗？
苄星青霉素是青霉素的二苄基乙二胺盐，其发挥作用的部分为青霉素。注射青霉素（包括苄星青霉素）后不能饮酒。
注射青霉素后饮酒虽然很少发生像服用头孢类药物饮酒后的双硫仑样反应，但是青霉素类药物是通过肝脏代谢和肾脏排泄，酒精也需要在肝脏降解，然后通过肾脏以尿液形式排出，注射青霉素后饮酒会加重肝肾负担。同时，酒精也可能增加青霉素过敏的概率，因此注射青霉素类药物后不建议饮酒。
梅毒一共打几次青霉素？
早期梅毒的治疗可以选择普鲁卡因青霉素，一次80万U，肌内注射，一日1次，连用15日；晚期良性梅毒连续20日为一个疗程，也可考虑给第2个疗程，疗程间停药2周。

用药禁忌
禁用情况
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

慎用情况
哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。

特殊人群用药
孕妇
动物生殖试验未发现青霉素引起胎儿损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。
哺乳期妇女
少量苄星青霉素会进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
老人
遵医嘱使用。
儿童
遵医嘱使用。

不良相互作用
禁止联用
重金属盐：注射用苄星青霉素中青霉素与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏青霉素的氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响青霉素药效，因此禁止联用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
丙磺舒：本品与丙磺舒联用时，可延缓青霉素类的排泄，致使其血药浓度上升而发生不良反应，因此谨慎联用。
非甾体解热镇痛药：本品与非甾体解热镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等联用时，可延缓青霉素类的排泄，致使其血药浓度上升而发生不良反应，因此谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
抗凝血药：本品与抗凝血药，如华法林或肝素联用时，可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，应谨慎联用。

用法用量
剂型规格
粉针剂：30万U/瓶、60万U/瓶、120万U/瓶。每1mg的苄星青霉素相当于1309U青霉素。

具体用法
注射用苄星青霉素不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液，现用现配。注射用苄星青霉素只可用于肌内注射，不可用于静脉推注或静脉滴注。
用量
肌内注射：成人一次60万～120万单位，2～4周1次；小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。

药物漏用
本品药效维持时间长，通常2～4周注射1次，若忘记用药后，立即去相关医院或诊所注射即可，建议保持每次注射间隔周期相同，最大程度上避免漏用。

药物过量
目前尚无关于注射用苄星青霉素过量使用的研究资料，请遵医嘱使用。如不慎过量，请密切关注身体情况，出现不适，及时就医。

药物停用
出现皮疹等过敏反应，应立即停用。
出现反射亢进、知觉障碍、幻觉等神经系统反应，应当及时停药并就医。
出现肝、肾功能损害，血象异常等情况，应立即停药。

不良反应
不良反应的表现
过敏反应：以皮疹等过敏反应为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见。
二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

不良反应的处理方法
过敏反应：轻度过敏性皮疹可以口服抗组胺药物，如依巴斯汀片、奥洛他定片等进行对症处理；发生喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应时，要保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
二重感染：停用注射用苄星青霉素，给予口服甲硝唑、维持电解质平衡等对症处理措施。

注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方。

其他
使用注射用苄星青霉素之前要先做皮试；停药48小时后如再用本品，应再次做皮试；如停药24小时后再用不同批号或不同厂家的青霉素类也应再做皮试。
应用注射用苄星青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.

[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.