功效作用
吲哚美辛栓的主要成分为吲哚美辛，主要用于解热镇痛。吲哚美辛为前列腺素合成抑制剂，其作用机制为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，具有解热、抗炎、镇痛等药理作用[1-4]。
适应证
用于关节炎，可以缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特（Reiter）综合征等引起的疼痛和肿胀，但不能控制疾病过程的进度。
用于痛风，可以缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗。
用于滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用。
用于高热的对症解热，可以迅速大幅度短暂退热。
用于偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗[1-4]。
药物起效时间
吲哚美辛栓使用后迅速起效，具体起效时间因人而异，请遵医嘱使用[1-4]。
药物维持时间
吲哚美辛栓的半衰期为4.5小时，一般1日一次，停药后对血小板的抑制作用可持续1天。若持续高热或疼痛需要间隔4～6小时用药一次[1-4]。
药物联用
目前尚无吲哚美辛栓与其他药物联用的权威资料，如需联用，还请提前咨询医生。
你可能关注的问题
吲哚美辛栓塞进去多久会融化？
吲哚美辛栓塞进去一般2～3小时会完全融化完。用药前要尽量排便，用药3小时内避免大便，以免影响药物吸收。建议用药期间清淡饮食，避免辛辣食物刺激肠道。
吲哚美辛栓可以治疗前列腺炎吗？
吲哚美辛栓对前列腺炎有一定的辅助治疗作用。
吲哚美辛栓为前列腺素合成抑制剂，具有解热、抗炎、镇痛等药理作用，对前列腺炎有一定的抗炎和缓解疼痛的效果，但只能起到辅助治疗的作用。
对于前列腺炎患者，如出现排尿困难，可以选用盐酸坦索罗辛等药物，具体请遵医嘱治疗。
用药禁忌
禁用情况
对吲哚美辛及其他解热、镇痛药过敏的患者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
重度心力衰竭患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肝肾功能不全应慎用。
有血管性水肿或支气管痉挛时慎用。
癫痫、帕金森病及精神病患者慎用。
心功能不全的患者慎用。
血友病、再生障碍性贫血、粒细胞减少、出血性疾病患者慎用。
既往有胃肠道病史（如溃疡性大肠炎、克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药。
有高血压和／或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
14岁以下小儿患者不宜使用。
特殊人群用药
孕妇
吲哚美辛栓用于怀孕的后三个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压，因此孕妇禁用。
哺乳期女性
吲哚美辛栓的活性成分可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副作用，因此哺乳期妇女禁用。
儿童
儿童必须在成人监护下使用。14岁以下小儿患者一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止不良反应的发生。
老人
老年患者一般不宜应用此药，如必须应用此药，应在用药期间注意观察，防止严重毒副作用发生，一旦发生即停药。
不良相互作用
禁止联用
齐多夫定：吲哚美辛与抗病毒药齐多夫定同用时，可使后者清除率降低，毒性增加，同时吲哚美辛的毒性也增加，故应避免合用。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
胰岛素或口服降糖药：吲哚美辛与胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）合用，可加强降糖效应，须调整降糖药物的剂量。
二氟尼柳：二氟尼柳可增高吲哚美辛的血药浓度[1-4]。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
呋塞米：吲哚美辛与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。吲哚美辛还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(PRA)增强的作用，对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点[1-4]。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
非甾体抗炎药：吲哚美辛与非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他水杨酸盐）长期合用可增加肾脏毒副反应，消化道溃疡的发病率增高，增加出血倾向。
饮酒或糖皮质激素、促肾上腺皮质激素：使用吲哚美辛期间饮酒或与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
洋地黄类药物：吲哚美辛与洋地黄类药物（如地高辛）同用时，吲哚美辛可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。
肝素、口服抗凝药及溶栓药：吲哚美辛与肝素、口服抗凝药（如华法林）及溶栓药（如链激酶）合用时，抗凝作用加强。同时吲哚美辛有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。
氨苯蝶啶：吲哚美辛与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。
硝苯地平或维拉帕米：吲哚美辛与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。
丙磺舒：丙磺舒可减少吲哚美辛自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。
秋水仙碱、磺吡酮：吲哚美辛与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
锂盐：吲哚美辛与锂盐（如碳酸锂）同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。
甲氨蝶呤：吲哚美辛可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用吲哚美辛的病人如需以中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用吲哚美辛，以免增加其毒性。
环孢素：吲哚美辛与环孢素合用时，需密切关注其肾功能[1-4]。
用法用量
吲哚美辛栓的不同规格的用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
栓剂：25mg/粒；50mg/粒；100mg/粒[4]。
具体用法
用法
直肠给药。
具体用法：取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处[4]。
用量
推荐剂量：成人一次1粒，若持续高热或疼痛，可间隔4～6小时用药一次，24小时内用药不超过0.2g[4]。
药物漏用
吲哚美辛栓为对症治疗用药，一般不存在漏用，如果用药后发热或疼痛没有完全缓解，可间隔4-6小时再用药一次，如果症状已经消失则无需再继续用药。
药物过量
症状：每日剂量超过0.2g，容易引起毒性反应，如头晕、恶心、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等。
措施：若发现吲哚美辛栓使用过量，立即停药，如果中毒症状较严重应尽快就医，进行对症治疗。
药物停用
遵医嘱使用吲哚美辛栓，若临床症状缓解或病情康复，即可在医生的指导下停止用药。
若患者发生胃肠道出血或溃疡，应立即停药，并告知医生，进行规范化治疗。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等心血管疾病相关症状和体征，若出现任何上述症状或体征，应该停止用药并马上寻求医生帮助。
非甾体抗炎药（NSAIDs）包括吲哚美辛可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、斯—约综合征和中毒性表皮坏死溶解症，在第一次出现皮疹等过敏反应的征象时，应停用本品。
若患者出现大便隐血逐日加重，应考虑停药[1-4]。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状者有 12.5%～44%。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为 2%～5%。
神经系统异常：头痛、头晕、焦虑及失眠，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
肾脏系统异常：血尿、水肿、肾功能不全。
皮肤反应：各型皮疹、瘙痒、荨麻疹、结节性红斑，最严重的是大疱性多形红斑（斯-约综合征）。
造血系统异常：再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。
过敏反应：哮喘、血管性水肿、休克等[1-4]。
不良反应的处理方法
整体来看，根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
胃肠道反应：短期使用通常可耐受，如出现溃疡、胃出血及胃穿孔，应立即就医。
神经系统异常处理：若出现头痛、头晕等轻微症状，应告知医生，通常可以继续用药或对症治疗。若出现抽搐等严重症状，应立即停药，并及时就医，进行规范化治疗。
肾脏系统异常处理：若出现血尿、水肿等症状，应立即停药，告知医生后对症治疗，例如水肿可以使用氢氯噻嗪等利尿药。
皮肤反应处理：如出现皮疹等皮肤反应，应立即停药，并密切观察。若症状持续甚至出现大疱性多形红斑等严重症状，应及时就医，进行对症治疗或抗过敏治疗。
造血系统异常处理：若出现再生障碍性贫血等，应告知医生，遵医嘱治疗。
过敏反应处理：若出现哮喘、血管性水肿、休克等过敏反应，应立即停药，及时就医。
注意事项
药物贮存
吲哚美辛栓应遮光，密封，在25℃以下保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
患者在开始吲哚美辛治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
患者在用药期间应定期随访检查血象及肝、肾功能，长期用药者应定期进行眼科检查，遇到视力模糊时也应立即作眼科检查。
因吲哚美辛对血小板聚集有抑制作用，吲哚美辛可使出血时间延长，停药后此作用可持续一天；用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。如需进行上述检测，应提前告知医生用药情况。
吲哚美辛与阿司匹林有交叉过敏性，由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。而且对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
吲哚美辛用于高热时，需防止退热时的大汗而虚脱、脱水，宜及时补充液体[1-4]。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
[3]
熊文武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.中国医药科技出版社，2018.
[4]
吲哚美辛栓药品说明书（国药准字H23020679、H42021462、H32025389等）.
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