概述
药物介绍
胰脂肪酶是一种助消化药。
制剂规格
胰脂肪酶有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
胰脂肪酶缓释胶囊剂：含脂肪酶4000单位，蛋白酶14375单位，淀粉酶15125单位；含脂肪酶8000单位，蛋白酶28750单位，淀粉酶30250单位；含脂肪酶16000单位，蛋白酶57500单位；淀粉酶60500单位。
胰脂肪酶胶囊剂：修改为含脂肪酶4200单位，蛋白酶10000单位，淀粉酶17500单位。
功效作用
用途
本品用于引起已确诊器质性胰腺功能不全吸收不良综合征的对症（如胰腺囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术、胃肠道旁路手术）、胰腺癌或者其他情况胰腺功能不全影响脂肪消化者（遗传、创伤和异体移植物胰腺炎、血色素沉积症、舒瓦克曼综合征、多发性脂肪瘤、甲状旁腺功能充进）治疗的替代疗法。替代疗法不可取代或延误对原发性疾病的治疗。
用法用量
如何用药
胰脂肪酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品应在进餐或加餐时同服。治疗应以最低的推荐剂量（以脂肪酶活性计算）开始，逐渐增加剂量。剂量应该适合个体需要，并根据临床症状和食物中脂肪含量予以制定。
成人
初始剂量为每餐500单位/公斤，最大剂量为2500单位/公斤（日总剂量＜10000单位/公斤），或根据每天脂肪摄取量计算＜4000单位/ g（脂肪）。
加餐可按正餐的一半剂量服用。必要时增加剂量，以减轻症状。
治疗严重酶缺乏的情况，如果临床需要而无恶心、腹痛、和（或）腹泻发生，剂量可增至每餐88000单位或给药频率增加到每小时一次。
儿童
修改为婴儿可使用120毫升母乳或奶粉喂养4000单位脂肪酶，喂养前不能混合。
修改为4岁以下儿童，从每餐1000单位/公斤脂肪酶开始，至每餐最大2500单位/公斤脂肪酶，或少于每天摄入4000单位/公斤脂肪酶。
缓释胶囊剂治疗4岁以上，体重＞16公斤的囊肿性纤维化引起吸收不良综合征，每餐服用500单位/公斤。剂量应根据疾病的严重程度和营养状况来调整。最大剂量为2500单位/公斤（日总剂量＜10000单位/公斤），或根据每天脂肪摄取量计算（＜4000单位/克）。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对胰脂肪酶过敏的患者禁用。
对猪蛋白质或任何含有其成分的产品过敏者禁用。
急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
胰脂肪酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用胰脂肪酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解胰脂肪酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
胰脂肪酶不良反应主要包括
胃肠道不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘或腹泻、消化不良。
呼吸系统不良反应：咳嗽。
皮肤不良反应：瘙痒、荨麻疹、皮疹。较少出现过敏反应，表现为瘙痒和面部斑疹、呼吸困难、嘴唇肿胀。
在慢性胰腺炎或胰腺切除术患者最常见的不良反应：肛门瘙痒、胆道结石、贫血、腹水、外周水肿、胆囊积水、病毒感染、头痛、肾囊肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品缓释胶囊剂不能与其他胰脂肪酶制品互换。
进餐或加餐时用足量的水服下。缓释胶囊剂应该完整吞下。请勿挤压或咀嚼胶囊剂及内容物。
若患者无法吞下完整的胶囊剂，应小心打开胶囊剂并将内容物加入到少量pH为4.5或更低的酸性软食物（如苹果酱）中。混合后应该立即吞服，不能咀嚼，并确保伴有足量的水或果汁摄入。注意确保没有药物残留在口腔内以避免刺激黏膜。
应丢弃任何未使用完的部分胶囊剂内容物。剩下的内容物可能已失去或降低了药效。
4岁以下幼儿及体重不足16公斤者，不能服用本品缓释胶囊剂，缓释胶囊剂的剂量不适合上述患者。试图把胶囊剂内容物分成几份服用的方法也不可取。
须由医师负责调整剂量。在未咨询医师前患者不要自行调整剂量。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常胰脂肪酶会出现腹泻、消化不良、咳嗽等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
荨麻疹。
呕吐、腹胀、腹痛。
便秘或腹泻、消化不良。
病毒感染。
纤维结肠病、高尿酸血症、过敏反应。
胰脂肪酶应该如何保存？
胰脂肪酶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于20〜25℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与胰脂肪酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与胰脂肪酶一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
胰脂肪酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
胰脂肪酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
文章评论