概述
药物介绍
盐酸西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制药，具有抗抑郁作用。
制剂规格
盐酸西酞普兰通常制成片剂和口服液，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。
盐酸西酞普兰片剂：10毫克；20毫克。
盐酸西酞普兰口服溶液：10毫升(20毫克)。
功效作用
用途
盐酸西酞普兰用于治疗各种抑郁症。
用法用量
如何用药
盐酸西酞普兰为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
成人：片剂，每日服用1次，开始剂量每日20毫克，如临床需要，可增至每日40毫克或最高剂量每日60毫克。65岁以上的老年患者，每日最高剂量40毫克。
抗抑郁剂治疗属于对症治疗，必须持续适当长的时间。一般来说，对躁狂性抑郁精神障碍需4～6个月，若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。
本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者：轻中度肾功能降低者不需要调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。
正在服用单胺氧化酶抑制药或匹莫齐特的患者禁用。
Q-T间期延长或先天性Q-T综合征的患者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女不应使用本品，如确需使用，应停止哺乳。
对其他SSRIs过敏者慎用。
心血管疾病患者慎用。
有自杀倾向患者慎用。
躁狂患者慎用。
近期发生心肌梗死患者慎用。
明显肝肾功能不全者慎用。
正在服用非甾体抗炎药、阿司匹林或其他抗凝药的患者慎用。
儿童用药的安全性和有效性尚未建立，需慎用本品。
有癫痫病史患者慎用。
老年患者应减量使用。
盐酸西酞普兰与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸西酞普兰前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸西酞普兰的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸西酞普兰不良反应主要包括：
常见不良反应：恶心、多汗、口干、头痛、失眠等。
少见不良反应：癫痫发作。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用本品时推荐逐渐减量，避免突然停药。
躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的患者应停止使用本品。
癫痫发作的患者应该停止使用本品。
在单胺氧化酶抑制药停用14天后,才可用本品，反之亦然。
在患有糖尿病的患者中，使用某种SSRIs进行治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和(或)口服降糖药的剂量进行调整。
在合并使用本品和含有贯叶连翘的中药制剂期间，不良反应可能更常见。因此，不应同时服用本品和贯叶连翘制剂。
本品过量无特殊解毒剂，应对症支持治疗。口服过量尽快洗胃，保持呼吸道通畅，吸氧。
治疗期间不宜饮酒。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的，通常盐酸西酞普兰会出现低血压、胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸西酞普兰罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
癫痫发作。
震颤、惊厥。
恶心、呕吐、失眠。
盐酸西酞普兰应该如何保存？
盐酸西酞普兰药品应该在室内避光、阴凉处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸西酞普兰相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸西酞普兰一起使用前请咨询医生。
与单胺氧化酶抑制药合用可出现5-羟色胺综合征。停用单胺氧化酶抑制药14天后才可用本品；反之亦然。
与其他可增强5-羟色胺能神经功能的药物(如氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、苯丙胺、芬氟拉明、5-羟色氨酸等)合用时,可能导致5-HT综合征。
利福平等CYP诱导药能加速本品的代谢,使疗效降低。
与乙醇合用可能增加精神和运动技能损害的危险性。
本品与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至引起中毒。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸西酞普兰是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
盐酸西酞普兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学. 17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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