概述
药物介绍
盐酸司维拉姆是一种电解质、酸碱平衡及营养药。
制剂规格
盐酸司维拉姆通常制成片剂。具体如何选择请咨询医生。
盐酸司维拉姆片剂：800毫克。
功效作用
用途
主要用于治疗行血液透析的慢性肾病患者的高磷血症。
国内资料表明，18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐使用本药；但国外有儿童用法用量,用于控制接受透析治疗的慢性肾病（CKD）6岁及6岁以上患者的血磷水平。
用法用量
如何用药
盐酸司维拉姆为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
成人 接受透析治疗的CKD患者的高磷血症：口服，推荐初始剂量为一次800毫克或1600毫克，一日3次，随餐服用。初始剂量应根据血清磷水平进行调整，具体如下。
血浆磷酸盐水平为5.5～7.5毫克/100毫升的患者，推荐剂量为每次800毫克，每天3次，与食物同服。
血浆磷酸盐水平为7.5～9.0毫克/100毫升的患者，推荐剂量为每次1200～1600毫克，每天3次，与食物同服。
血浆磷酸盐水平为≥9.0毫克/100毫升的患者，推荐剂量为每次1600毫克，每天3次，与食物同服。
之后根据血清磷达标情况调整剂量，剂量调整的间隔时间为2～4周，每次剂量调整幅度为0.8克，直至达可接受的血清磷水平。
尚未确定本品在年龄低于18岁的儿童中应用的安全性和有效性，故不推荐本品用于年龄低于18岁的儿童。
应谨慎选择老年患者的剂量，通常从最低剂量开始。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
已知对盐酸司维拉姆或任一辅料过敏者禁止使用本药。
肠梗阻患者禁用。
低磷血症患者禁用。
谨慎用药
吞咽障碍（如吞咽困难）患者慎用。
重度胃肠功能紊乱（包括未经治疗的或严重胃轻瘫、胃内容物滞留、肠道运动异常或不规律）患者慎用。
活动性炎性肠病患者慎用。
胃肠道大手术者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。
盐酸司维拉姆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸司维拉姆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸司维拉姆的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸司维拉姆的不良反应包括
恶心、呕吐。
腹泻。
消化不良、食欲降低。
腹痛。
胃肠胀气。
便秘。
腹膜透析者还可见腹膜炎。
肠梗阻、肠穿孔、粪便嵌塞。
皮肤瘙痒、皮疹。
超敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
为了解药物的疗效和调整药物剂量，用药期间建议您定期监测血清磷酸盐水平。没有补充维生素的病人，需定期监测脂溶性维生素（如维生素A、D、E和K）的水平。必要时医生可能指导您服用维生素补充剂。进行腹膜透析的病人除监测脂溶性维生素以外，还需监测叶酸水平。
司维拉姆可能引起肠梗阻，初期症状可能是便秘。如出现严重便秘，请就诊。
司维拉姆可减少甲状腺素类药（如左甲状腺素、复方甲状腺素）的吸收，降低其疗效。用药期间如需服用这类药，请间隔至少4小时。
司维拉姆可降低免疫抑制药（如吗替麦考酚酯、他克莫司）的疗效，增加发生移植排斥的风险。用药期间如需服用吗替麦考酚酯，请间隔至少2小时；如需服用他克莫司，请在服用司维拉姆1小时前或3小时后服用。
司维拉姆可减少环丙沙星的吸收，降低其疗效。用药期间如需服用环丙沙星，请在服用司维拉姆2小时前或6小时后服用。
请随餐服用药物，服药时请完整吞服药片，不要咀嚼、压碎或掰开。
本药与抗心律失常药或抗癫痫药合用时应谨慎。
本药不适用于控制甲状旁腺功能亢进。继发性甲状腺功能亢进者应在使用其他多种治疗（包括钙补充剂、1,25-羟基维生素D3或其类似物）的前提下使用本药，以降低全段甲状旁腺素（iPTH）的水平。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸司维拉姆罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
严重便秘。
盐酸司维拉姆应该如何保存？
盐酸司维拉姆应该放在30℃下干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸司维拉姆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸司维拉姆一起使用前请咨询医生。
本品可降低环丙沙星的生物利用度50％。
与左甲状腺素合用，罕见促甲状腺激素水平升高。
与吗替麦考酚酯合用，可降低吗替麦考酚酯的血药峰浓度和曲线下面积。
与环丙沙星合用，可降低环丙沙星约50%的生物利用度。
与地高辛、依那普利、铁剂、美托洛尔、华法林合用，本品对以上药物的药代动力学无影响。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸司维拉姆是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸司维拉姆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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