概述
药物介绍
盐酸乐卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。
制剂规格
盐酸乐卡地平通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。
盐酸乐卡地平片剂：10毫克。
功效作用
用途
盐酸乐卡地平用于治疗轻、中度高血压。
用法用量
如何用药
盐酸乐卡地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
口服，1次/日，一次10毫克，于饭前15 分钟服用，根据病人的个体情况可增至20毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品及二氢吡啶类过敏者禁用；
重度肝、肾功能不全患者禁用；
未治疗的充血性心力衰竭禁用；
左心室传导通道阻滞患者禁用；
一个月内发生过心肌梗死患者禁用；
不稳定型心绞痛禁用；
妊娠期和哺乳期妇女不应服用；
18岁以下儿童禁用。
谨慎用药
对患有轻度至中度肝脏或肾脏疾病，或正在进行透析治疗者，需适当地调整剂量。
对患有其他心脏病或需安装起搏器者，在处方前应考虑这个问题。
盐酸乐卡地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸乐卡地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸乐卡地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸乐卡地平不良反应包括：
头痛、眩晕；
面红、无力；
心悸、踝关节水肿；
疲乏无力；
恶心、呕吐。
用药注意
病态窦房结综合征的患者（如果体内没有安装起搏器），在应用本品时应密切观察。
轻到中度肝或肾功能异常患者在开始使用本品治疗时应谨慎，尽管这类人群可能耐受常用的推荐剂量，但将日剂量增至20毫克时则需要注意，由于肝功能受损时抗高血压效果可能会增强，因此，需要考虑调整剂量。
服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料，因为这些可能会增加抗高血压药物的血管扩张作用。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸乐卡地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
头痛、眩晕；
恶心、呕吐。
盐酸乐卡地平应该如何保存？
盐酸乐卡地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸乐卡地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸乐卡地平一起使用前请咨询医生。
本品经CYP3A4代谢，因此，同时服用CYP3A4酶的抑制剂和诱导剂会影响本品的代谢和清除，应避免同时CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、红霉素、竹桃霉素）。
本品与环孢素合用，本品和环孢素的血浆浓度均会升高。一项在年轻健康志愿者中的研究表明，当服用本品3h后再服用环孢素时，本品的血药浓度并无改变，而环孢素的AUC增加27％。但是如果同时服用本品和环孢素，则本品平均的血药浓度升高3倍，环孢素的AUC增加21％。不推荐两药合用。
同其他二氢吡啶类药物一样，本品对于葡萄柚汁代谢的抑制作用敏感，会导致全身性利用度的提高从而加强降压效果。
老年志愿者同时口服20mg本品与咪达唑仑时，本品的吸收会增加约40％，而吸收速率会下降(Tmax从1.75h延长到3h）。咪达唑仑血药浓度无变化。
慎与其他CYP3A4酶的底物，如特非那定、阿司咪唑、III类抗心律失常药物如胺碘酮、奎尼丁合用。
同时应用本品和CYP3A4酶的诱导剂，如抗癫痫药物（苯妥英，卡马西平等）和利福平时应当注意，因为降压效果可能会降低，应当比平时更频繁地监测患者的血压。
本品和美托洛尔（一种主要通过肝清除的β受体拮抗药）同时应用时，美托洛尔的生物利用度无明显变化，但本品的生物利用度却下降了50％。因此，本品与β受体拮抗药同时服用可能需要调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸乐卡地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸乐卡地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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