功效作用
胸腺肽是一种具有生物活性的多肽，能够调节和增强人体细胞免疫功能，属于免疫调节药。可用于治疗某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下及原发性或继发性T细胞缺陷病，以及肿瘤的辅助治疗[1-3]。
适应证
胸腺肽主要用于提高免疫力，适用于各种需要提高免疫力的疾病。
用于治疗慢性乙型肝炎，增强免疫力。
用于治疗T细胞免疫缺陷病，包括原发性或继发性的，比如儿童先天性免疫缺陷病。
用于治疗某些自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、以及哮喘性支气管炎、儿童支气管哮喘等。
用于治疗各种细胞免疫功能低下的疾病，比如病毒性肝炎、上呼吸道感染的预防、顽固性口腔溃疡等。
用于肿瘤的辅助治疗，如各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用[1-3]
不同的胸腺肽口服和注射剂型适应症有一定差别，建议在使用之前仔细阅读相应的药品说明书，以便更安全合理的使用该药。
起效时间
胸腺肽是一种多肽，是胸腺组织分泌的生物活性物质，该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的疾病状况及个人体质等因素来决定，请遵医嘱服用。
维持时间
该药物维持时间尚不明确，胸腺肽不同剂型的给药方式以及给药次数不同，应根据病人病情及给药方式来决定用药，遵医嘱用药即可。
药物联用
与干扰素联用：能协同改善机体的免疫功能。
与抗生素联用：能增强抗生素的抗菌作用。
与化疗药联用：能够降低化疗的毒副作用[4-6]。
你可能关注的问题
胸腺肽对治疗癌症有用吗?
若癌症患者进行了化疗或其他对免疫系统有损的治疗方式，胸腺肽会有一定的辅助作用，增强患者免疫力及人体抗辐射能力，但具体适用阶段应咨询医生来判断，谨遵医嘱用药。
胸腺肽用于增强免疫力一般需服用多久？
胸腺肽服药后的具体效果会根据不同病症的轻重及个人体质而不同，服用时间应由病情决定。胸腺肽吸收较快，作用于目标细胞后会发挥相应的免疫调节作用，应根据症状及时调整用量。
为什么尽量不使用胸腺肽？
因为副作用较大。胸腺肽是生物活性物质，非病理情况下服用该药可能会削弱机体正常的功能，或可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应。所以本药应该确认有必要时方可使用，并且应遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
胸腺肽严禁用于对该药物过敏者。
器官移植者应禁止使用该药，因为器官移植者本身已有较大的免疫排斥反应，再增强其免疫效应的话，对患者的病情无益。
细胞免疫功能亢进、胸腺功能亢进的患者禁用。
胸腺肿瘤患者禁用。
用药前或治疗终止后再用药时，需做皮内敏感试验(皮内注射25μg/ml的溶液0.1ml)，皮试阳性反应者禁用。
慎用情况
孕妇、哺乳期妇女应谨慎使用该药。
18岁以下患者谨慎使用。
正在接受免疫抑制治疗的患者慎用。
过敏体质者慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
虽然动物生育研究显示,该药无胚胎异常影响。但目前临床试验中本药是否对胚胎有伤害或是否影响生育能力尚未知，孕妇应慎用。
哺乳期妇女
虽然尚不能明确胸腺肽是否会经过乳汁分泌，进而影响婴幼儿，但用于哺乳期妇女仍应特别慎重。
儿童
18岁以下患者常用肌内注射，剂量视儿童年龄、体重和病情而定。因为未成年胸腺发育未完全成熟，应谨慎使用胸腺肽，可每天低剂量使用，症状改善后，降低使用频次为每周使用，以免影响自身分泌。
老年人
对于老年人使用本品的资料尚不明确，老年人免疫力相对较弱，具体应在医生指导下使用该药[4-6]。
不良相互作用
胸腺肽注射液与部分药物注射液同时溶解时会有白色物絮状沉淀，应避开同时或连续使用，如需联合使用，应注意延长两种药物的注射间隔。会出现沉淀的药物有：清开灵注射液、丹参注射液、注射用盐酸氨溴索[4-6]。
用法用量
胸腺肽为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书私自用药。
剂型规格
肠溶片：3mg/片；5mg/片；10mg/片；15mg/片；20mg/片；30mg/片。
肠溶胶囊剂：5mg/粒；15mg/粒。
注射剂：2ml:5mg；2ml:10mg；2ml:20mg；5ml:40mg；5ml:50mg；5ml:60mg；10ml:60mg；10ml:60mg；10ml:70mg；10ml:80mg。
冻干粉针剂：5mg/支；10mg/支；20mg/支；30mg/支；40mg/支；50mg/支；60mg/支；80mg/支；100mg/支。
具体用法
用法
肠溶片、肠溶胶囊：口服，使用适量水送服；
注射剂：皮下、肌肉注射或者稀释后静脉滴注。
用量
肠溶片
每次5～30mg，一日1～3次或遵医嘱服用。
肠溶胶囊
每次5～15mg，一日1～3次。严重病人可遵医嘱增加至每次30mg，每日3次，应遵医嘱服用。
冻干粉针剂
成人
皮下或肌内注射：一次10～20mg，一日1次或遵医嘱。溶于2ml灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液。
静脉滴注时：每次20～100mg，溶于500ml的0.9% 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，具体用药频次根据不同病症而不同，一日1次或遵医嘱。
儿童
常用肌内注射，剂量视儿童体重、年龄和病情而定。
儿童胸腺发育不全，每天1mg/kg，症状改善后，改维持量为每周1mg/kg，可长期应用作替代性治疗。
8个月～12岁小儿反复呼吸道感染，每次5mg，隔日1次，1个月后改为1周2次，每次5mg。
治疗期间如遇发热、呼吸道感染，在抗细菌抗病毒治疗的同时疗程继续，一疗程3个月，或遵医嘱。
注射剂
静脉滴注：一次20～80mg，宜缓慢滴注，一日1次或遵医嘱。
皮下或肌内注射：每次 10～20 mg，一日 1 次或遵医嘱。
静脉滴注：一次 20～80 mg，溶于 500ml0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖沌射液，一日 1 次或遵医嘱。
药物漏用
注射用胸腺肽及胸腺肽注射液需要在医院使用，一般不会漏用。
胸腺肽肠溶片及肠溶胶囊用量为1～3次，如果每日1次，忘记服用后记起来即可服用；如果每日2～3次，需要根据用药时间间隔一半规则来补服。
无需补服：例如本应在7时，15时，23时服药，7时正常服药，15时忘记服药，20时想起忘记服药无需补服，23时正常用药即可。
需要补服：例如本应在7时，15时，23时服药，7时正常服药，15时忘记服药，18时想起忘记服药则立即补服，23时正常用药即可。
药物过量
暂时没有任何关于胸腺肽人体过量使用的发现，在动物毒性试验中，最高剂量研究没有任何副反应发生[4-6]。
药物停用
胸腺肽毒副作用较少，且症状较轻，患者根据自身情况遵医嘱服用即可。
不良反应
表现及处理方法
胸腺肽口服耐受性良好，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷气短等不良反应，少数偶有嗜睡感。极个别会有轻微过敏反应[4-6]。
处理方法：若症状不严重可继续服用，停药后症状会自行消失。
胸腺肽可能会使慢性乙型肝炎患者的谷丙转氨酶水平暂时上升[4-6]。
处理方法：如果没有进一步肝衰竭的症状出现，可继续使用，停药后症状会自行消失。
注意事项
药物贮存
胸腺肽肠溶片、肠溶胶囊、注射剂、冻干粉针剂，均应在不超过20摄氏度避光、干燥处密封保存[4-6]。
药物要远离儿童。
其他
对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再用药时，需做皮内敏感试验，以避免阳性过敏者误用该药。注射液中出现浑浊或絮状沉淀物时不可使用。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学.人民卫生出版社, 2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社, 2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典.中国医药科技出版社, 2020.
[4]
胸腺肽注射液药品说明书（国药准字H20044098）.
[5]
胸腺肽肠溶胶囊药品说明书（国药准字H19991132）.
[6]
胸腺肽肠溶片药品说明书（国药准字H20058409）.
文章评论