喘病医案治痰哮案咳嗽哮喘10余年

2023年1月3日 8点热度 0人点赞 0条评论

《周仲瑛临床经验辑要》

痰哮
患者郭某，女，55岁，退休工人。1990年2月29日初诊。咳嗽、哮喘10余年，加重半年。1980年受寒感冒后，咳嗽迁延不愈，经常发作，1986年起继见哮喘，去年9月受寒发作后喘哮迄今不愈。呼吸急促，喉中喘息，痰鸣有声，不能平卧，咳嗽，痰多稠粘，呈灰黑色，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差，经用多种西药，青霉素、链霉素、麦迪霉素、氨茶碱、止咳药等无效，既往有高血压病史，苔薄白腻，舌质较红，脉细滑。痰浊壅肺，肺气不降，治宜涤痰利肺，降气平喘。处方：蜜炙麻黄6克，射干6克，法半夏10克，炒苏子10克，炒白芥子6克，葶苈子10克，炙紫菀10克，炙款冬花10克，炙僵蚕10克，炙白前10克，茯苓10克。14剂，水煎服。
服用上药10剂诸症消失，随访3月余，咳喘无复发。
按：本例原有慢性咳嗽、哮喘病史，此次因受寒冷诱发，持续半年，咳逆痰多粘稠，呼吸急促，喉中痰鸣有声，喘憋，胸闷如塞，外观形体肥胖，故辨证属于痰浊壅肺，肺气不降，治以涤痰利肺，降气平喘，方中麻黄、射干宣肺平喘，豁痰利气；白芥子、苏子、葶苈子降气豁痰，泻肺平喘；白前利肺降气平喘，豁痰利气；紫菀、款冬温肺化痰，降气平喘；半夏、茯苓燥湿化痰；伍僵蚕加强化痰平喘之功。