概述
药物介绍
本药是组胺H₂受体拮抗药，具有抑制胃酸分泌的作用。临床常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡及消化性溃疡导致的上消化道出血等。
制剂规格
西咪替丁有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
西咪替丁片剂：100mg；200mg；400mg；800mg。
西咪替丁胶囊剂：200mg。
西咪替丁注射剂（粉）：200mg；400mg；600mg。
西咪替丁注射液：200mg/2ml。
功效作用
用途
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡。
用于治疗消化性溃疡并发出血。
用于治疗反流性食管炎。
预防与治疗应激性溃疡及药物性溃疡等
用于治疗胃泌素瘤及卓-艾综合征。
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
口服、肌内注射、静脉滴注，一次5～10mg/kg，一日2～4次。
静脉滴注多用于急性胃黏膜出血和应激性溃疡。
静脉用药时，将本药用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，滴速为每小时1～4mg/kg。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本药过敏的患者禁止使用。
谨慎用药
儿童慎用。
严重呼吸系统疾患，心、肝、肾功能不全者慎用。
慢性炎症如系统性红斑狼疮患者慎用。
器质性脑病患者慎用。
急性胰腺炎患者慎用。
有使用H₂受体拮抗药引起血小板减少病史的患者慎用（国外资料）。
高甘油三酯血症患者慎用（国外资料）。
西咪替丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果正在使用其他药物，使用西咪替丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西咪替丁的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
胃肠损害：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦。
全身性损害：寒战、发热、胸闷、胸痛、晕厥、乏力、面色苍白、水肿（包括四肢水肿、面部水肿、眶周水肿）。
皮肤及其附件损害：皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、多汗、出汗、中毒性表皮坏死松解症。
神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、麻木、言语不清、眩晕、震颤、意识模糊、锥体外系反应。
心血管系统损害：心悸、发绀、血压下降、心动过缓、心动过速、房室传导阻滞。
呼吸系统反应：呼吸困难、呼吸急促、气短、咳嗽、咽喉不适、喉头水肿。
免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克。
血管损害和出凝血障碍：潮红、静脉炎、血小板减少、过敏性紫癜。
精神障碍：嗜睡、烦躁、幻觉、精神异常、精神障碍。
用药部位损害：用药部位红肿、疼痛、瘙痒。
肝胆损害：肝功能异常、转氨酶升高、黄疸。
泌尿系统：尿频、尿潴留、肾功能异常。
血液系统损害：白细胞减少、粒细胞减少、骨髓抑制。
生殖系统损害：性欲减退、男性乳房胀大、阳痿。
用药注意
使用本药可能掩盖胃癌症状，故应在排除胃癌的基础上应用。
用药期间应注意监测肝、肾功能和血常规。
本药可透过血脑屏障，具有一定的神经毒性。且多发生于幼儿或肝肾功能不全的患者。
应避免本药与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。
本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳等表现。
应用本药时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。
突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药。
对诊断的干扰：胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能增高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。
用药过程中如有新的不适或原来的不适加重，应尽快就医，明确诊断。
发生了药物不良反应怎么办？
使用药物期间需要密切观察是否发生不良反应。如果出现新的不适，应及时就医。医生会根据具体情况，决定是继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
出现心悸、寒战、发热、胸闷、胸痛、水肿等症状。
出现头晕、头痛、抽搐等症状
出现皮疹、瘙痒、多汗等。
西咪替丁应该如何保存？
口服制剂应该密封保存；注射剂应遮光，在10～30 ℃环境中密闭保存。
药物应放置在儿童接触不到的地方。
药物相互作用
与氢氧化铝、氢氧化镁等抗酸剂合用时，本药的吸收可能减少，故一般不提倡同用。
与硝西洋、茶碱、普萘洛尔、苯妥英钠、阿司匹林等同用时，均可使这些药物的血药浓度升高，甚至出现毒性反应，故本药不宜与这些药物同用。
本药与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
合理用药
西咪替丁口服制剂是双跨类药物，可以由医生根据病情开处方，也可以在药房药师的指导下进行购买和使用。
如果由医生开具，务必严格遵医嘱使用。如果是在药房购买，务必仔细阅读说明书，按照“用法用量”的要求使用。
不要自行根据症状盲目加量、减量使用，以免发生风险。
参考文献
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陈新谦，金有豫，汤光. 陈新谦新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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国家药品监督管理局. 国家药监局关于修订西咪替丁注射制剂说明书的公告（2022年第3号）[EB/OL]. (2022-01-12)[2022-01-13]. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20220112165533103.html
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