概述
药物介绍
乌美溴铵吸入粉雾剂的活性成分为乌美溴铵，是长效乙酰胆碱能受体拮抗剂（LAMA），对人体乙酰胆碱能 M1～M5亚型受体具有相似的亲和力，可抑制支气管平滑肌分布的M3型乙酰胆碱能受体，从而扩张气道。
临床常用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。
制剂规格
不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。因此，具体如何选择请遵循医嘱。
乌美溴铵吸入粉雾剂每吸含乌美溴铵（以乌美溴铵计）62.5微克，有7吸/盒和30吸/盒两种规格。
适应证
用途
乌美溴铵吸入粉雾剂适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗，可缓解相关症状。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对乌美溴铵吸入粉雾剂任一成分过敏者禁用。
严重乳蛋白过敏者禁用。
谨慎用药
哮喘患者应避免使用乌美溴铵吸入粉雾剂，因为本品尚未在该群体中进行研究。
乌美溴铵吸入粉雾剂含有乳糖，患有半乳糖不耐受、拉普乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传性疾病者，应避免使用。
重度心血管疾病患者，尤其是心律失常患者应慎用。
尿潴留患者或闭角型青光眼患者应慎用。
重度肝功能不全患者慎用。
目前尚缺乏儿童使用乌美溴铵吸入粉雾剂的详细研究数据，因此儿童慎用。
妊娠期和哺乳期能否用乌美溴铵吸入粉雾剂？
尚无孕妇使用乌美溴铵的数据，动物研究未发现与生殖毒性有关的直接或间接有害作用；但只有在乌美溴铵对孕妇的预期获益超过对胎儿的潜在风险时，才可以在妊娠期间使用。
目前尚不清楚乌美溴铵是否会分泌到人乳汁中，因此不能排除对哺乳新生儿/婴儿的风险，所以必须同时考虑哺乳对婴儿的获益和治疗对母体的获益后，才能决定是否暂停哺乳或停止用药。
用法用量
如何用药
乌美溴铵吸入粉雾剂仅用于经口吸入。
推荐剂量（最大剂量）为每日一次，每次一吸（62.5微克）。
应在每天同一时间给药，以维持支气管扩张作用。
特别提示：乌美溴铵吸入粉雾剂需用易纳器给药，具体用法请参考药物说明书。
注意事项
不良反应
常见的不良反应：鼻咽炎、上呼吸道感染、尿道感染、鼻窦炎、头痛、味觉倒错、咳嗽、便秘、心动过速等。
偶见不良反应：咽炎、皮疹、荨麻疹、瘙痒症、房颤、心室自身节律、室上性心动过速、室上性期前收缩、口干、皮疹等。
罕见不良反应：速发过敏反应，血管神经性水肿、眼睛疼痛、排尿困难、尿痛等。
用药注意
乌美溴铵吸入粉雾剂可能会引起矛盾性支气管痉挛，有时甚至危及生命，如果发生矛盾性支气管痉挛，应立即停止用药。
乌美溴铵吸入粉雾剂不适用于慢性阻塞性肺疾病急性症状的缓解，即不可作为支气管痉挛急性发作的急救药物。
乌美溴铵吸入粉雾剂治疗期间，出现慢性阻塞性肺疾病加重，应重新评估病情以及慢性阻塞性肺疾病治疗方案。
在乌美溴铵吸入粉雾剂给药后，可能会出现速发过敏反应、血管神经性水肿、瘙痒、皮疹和荨麻疹等过敏反应，这时应停止用药。
如果我漏用药物怎么办？
尽快补充漏用的药物，如果临近下次用药时间，就不要加用所漏用的药物。
如果我用药过量了怎么办？
乌美溴铵用药过量可能产生与吸入毒蕈碱类拮抗剂不良反应一致的体征和症状，如口干、视觉调节失调和心动过速。
如果发生药物过量，必要时应就医，接受支持治疗和适当监护。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果不良反应较大，需要就医，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
使用药物后发生以下情况，需要立即就医。
出现呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状。
出现水肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。
出现眼睛疼痛、排尿困难、尿痛、心动过速等。
乌美溴铵吸入粉雾剂应该如何保存？
密封，保存于不超过30℃的干燥处；将吸入器保存在密封盒内，以免受潮，仅在开始使用前取出。
如果冷藏，则至少在首次使用前1小时将吸入器恢复至室温，使用后应于不超过30℃的干燥处保存。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
由于乌美溴铵吸入粉雾剂是吸入给药，给药后达到的血浆浓度低，因而在临床剂量下不太可能出现乌美溴铵介导的具有临床意义的药物相互作用。
目前尚缺乏乌美溴铵吸入粉雾剂与其他长效毒蕈碱拮抗剂或含有该活性物质的药物联合使用的研究资料。但是不推荐这种联合用药方式，因为可能增加吸入性毒蕈碱拮抗剂的不良反应。
目前尚未进行正式的体内药物相互作用研究，但吸入性乌美溴铵已与其他慢性阻塞性肺疾病药品（包括短效和长效拟交感神经支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素）合并使用，均无药物相互作用导致本品无效、减效或者不良反应加重的临床证据。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
处方药应该由医生开置处方购买，乌美溴铵吸入粉雾剂为处方药，需要在专业医生指导下使用，严格遵医嘱用药。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：浪费药物资源，贻误病情，发生严重药物不良反应。
病情完全控制前，症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
参考文献
[1]
葛兰素史克（中国）投资有限公司. 乌美溴铵吸入粉雾剂[EB/OL]. (2019-12-26) [2020-11-15]. https://file.wuxuwang.com/zhuce/ssypfiles/8489978b5f0eb8cf934039fa563cfc7e%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6.pdf.
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