概述
药物介绍
文拉法辛是一种抗抑郁药，为苯乙胺的衍生物，是一种新型的抗抑郁药，通过抑制5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取而起作用。可用于治疗抑郁症。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。文拉法辛儿科常用制剂和规格如下。
胶囊剂：25mg。
缓释胶囊剂：75mg；150mg。
功效作用
用途
适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
缓释胶囊：起始推荐剂量为每次75mg，每日1次。如有必要，可递增剂量至最大为每天225mg（间隔时间不少于4日，每次增加每天75mg）。应在每日相同的时间与食物同时服用，每日1次，用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
胶囊：口服，开始剂量为一次25mg， 一日2～3次，逐渐增至一日75～225mg，分2～3次口服。最高量为一日350mg。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。
谨慎用药
肝功能障碍的患者慎用。
严重心脏疾患患者慎用。
高血压、甲状腺疾病、血液病患者使用该药。
有轻躁狂、躁狂症和癫痫病史者慎用。
文拉法辛与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用文拉法辛前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解文拉法辛的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
恶心、口干、厌食、便秘、呕吐。
眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张。
少见视觉异常、打哈欠、出汗、阳痿、射精异常、性欲降低等。
偶见无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在服用本品过程中不宜饮酒。
停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，如需停药，建议逐渐减量，所需的时间不少于2周，且必须在医生指导下进行。
血压升高应减量或停药。
患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
肝、肾功能不良时的剂量调整，肝功能不全的患者应予低剂量开始治疗，并仔细监测。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
呕吐、眩晕、嗜睡。
阳痿、射精异常、性欲降低。
震颤、激动、腹泻。
文拉法辛如何保存？
文拉法辛药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与文拉法辛相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与文拉法辛一起使用前请咨询医生。
与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，需7～14日的洗净期。
与西咪替丁合用可使文拉法辛清除率降低。
与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度，但清除t₁/₂不变。
对细胞色素P450-2D6酶有较弱的抑制作用，应慎用。
与丙咪嗪合用可使地昔帕明的血药峰浓度和血药谷浓度增加35％。
与中枢神经系统活性药物联合应用时，应慎用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
文拉法辛是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
文拉法辛需要遵照医生处方应用。不能自行加量、减量或停药，以免出现严重药物副作用或病情反复。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
胡亚美，张金哲，江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京：中国医药科技出版社，2011.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
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