概述
药物介绍
头孢美唑是头霉素类抗生素。通过强力抑制增殖期细菌的细胞壁合成，而发挥杀菌性作用。
制剂规格
头孢美唑有一种制剂和四种规格，临床常用其钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
头孢美唑注射剂（粉）：0.25克；0.5克；1克；2克。
功效作用
用途
头孢美唑适用于治疗敏感细菌引起的下述感染：败血症、急性支气管炎、肺炎、慢性呼吸道疾病继发感染、肺脓肿、脓胸、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎、颌骨周围蜂窝织炎、下颌炎等。
用法用量
如何用药
头孢美唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
头孢美唑可在3～5分钟内缓慢静脉注射，也可在10～60分钟内静脉滴注。
成人：每日1～2克，分2次静脉注射或静脉滴注。
小儿：每日25～100毫克/公斤体重，分2～4次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染，可增至成人每日4克、小儿150毫克/公斤体重，分2～4次给药。
肾功能不全患者：轻度肾功能不全患者剂量可以不改变，应每12小时—次，中度者16小时—次，重度者24小时—次。对毫无肾功能者，于血液透析后给予2克，每48小时—次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
曾对其他头孢菌素类药产生过敏反应禁用。
对本品及所含成分有过敏休克史的患者禁用。
曾有青霉素过敏休克史禁用。
谨慎用药
严重肝、肾功能不全患者慎用。
哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
有胃肠疾病史（特别是结肠炎），应慎用。
高过敏体质患者应慎用。
老年、体质较弱也应慎用。
对青霉素类抗生素有过敏史患者慎用。
经口摄食不足或非经口维持营养患者，全身状态不良患者。
妊娠妇女慎用。
头孢美唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢美唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢美唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
头孢美唑不良反应主要包括
静脉滴注或肌内注射后产生局部反应：静脉滴注后可发生血栓性静脉炎，肌内注射局部疼痛、硬结。
胃肠系统反应：腹泻、肠炎、恶心、呕吐等。
过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等。
长期使用头孢美唑可能会导致肝脏、肾脏毒性，出现一过性ALT、AST、ALP、LDH、胆红素升高，偶有BUN和肌酐升高。
肠道菌群失调，导致二重感染。
罕见引起休克。
皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死。
粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少。
伴有便血的伪膜性肠炎。
间质性肺炎、多肺浸润综合征。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
高敏体质者用药之前必须作皮试。
头孢美唑含有N-甲硫四唑侧链，使用期间注意防止出血。
头孢美唑给药期间及给药后至少1周避免饮酒。
头孢美唑可能会使Jaffe法测定肌酐时出现假性高值，应注意避免。
使用头孢美唑期间，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest进行的尿糖检查有时呈假阳性，应注意。
使用头孢美唑钠期间，用雅费氏反应进行肌酐检查时，表观肌酐值有可能示高值，应注意。
使用头孢美唑钠期间，直接库姆斯氏试验，有时呈阳性。
供静脉注射的头孢美唑不可用于肌内注射，必须肌内注射时，应使用厂家提供的专门用于肌内注射的注射剂。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
严重的胃肠系统反应。
严重的过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克。
发生重大不良反应，如休克、皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死、急性肾功能衰竭、伴有便血的伪膜性肠炎间质性肺炎、肺浸润等。
头孢美唑应该如何保存？
头孢美唑药品应该密封，在阴凉（避光并不超过20℃）干燥处保存。经配制成溶液后，在室温下可保持稳定12小时，冷藏在8℃条件下可稳定7天。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与头孢美唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢美唑一起使用前请咨询医生。
头孢美唑与氨基糖苷类抗生素、呋塞米等强利尿剂合用，可能会增加肾毒性。
与丙磺舒合用时可延迟头孢美唑的排泄，升高头孢美唑的血药浓度及延长t1/2。
头孢美唑可影响乙醇代谢，使血中乙醛浓度上升，导致双硫仑样反应。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
头孢美唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
头孢美唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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