功效作用
他扎罗汀是皮肤外用的类维生素A的前体药，具有调节表皮细胞分化和增殖等作用，主要用于治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮[1-3]。
适应证
外用治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮。
药理作用
他扎罗汀是皮肤外用的类维生素A的前体药。该药在人体内转化为活性物质，可相对选择性地与维A酸受体的β和γ亚型结合，但其治疗银屑病的确切机制尚不清楚[1-3]。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明使用他扎罗汀后其药效在机体维持多长时间，其半衰期为18小时，每日用药1次[4]。
药物联用
他扎罗汀倍他米松乳膏：他扎罗汀和二丙酸倍他米松组成的复方制剂，用于治疗慢性斑块型银屑病，且皮损面积不得超过体表面积的20％[5]。
他扎罗汀与外用糖皮质激素联合，可提高银屑病疗效，减少刺激[6]。
用药禁忌
禁用情况
过敏患者禁用。
孕妇禁用。
近期有生育愿望的女性禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
18岁以下银屑病患者及12岁以下痤疮患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品有致畸性，禁用于孕妇。
哺乳期女性：动物实验证明，在乳汁中能检测出本品同位素标记的放射活性分泌物，故禁用于哺乳期女性。
儿童：对18岁以下的银屑病患者及12岁以下的痤疮患者使用本品的疗效和安全性资料尚未建立。
老年人：老年患者与年轻患者用药的安全性和有效性没有差别。治疗寻常痤疮的临床试验中，他扎罗汀尚未用于年龄大于65岁的患者。
不良相互作用
光敏性药物 (如四环素、氟喹诺酮、酚噻嗪、磺胺类药物)：应小心联用，因为该类药物可增加光敏性。
使皮肤变干燥的药物和化妆品：应避免同时使用[7]。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
他扎罗汀应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
他扎罗汀凝胶：0.05%(30g:15mg)。
他扎罗汀乳膏：15g:15mg；30g:30mg。
具体用法
用法
他扎罗汀凝胶、乳膏：用药前，先清洗患处；待皮肤干爽后，将适量药物均匀涂布于皮损上，形成一层薄膜；涂药后应轻轻揉擦，以促进药物吸收；之后再用肥皂将手洗净。
用量
银屑病：外用，每晚临睡前半小时将适量本品涂于患处。
痤疮：清洁面部，待皮肤干爽后，取适量（2mg/cm2）他扎罗汀乳膏（或凝胶）涂于患处，形成一层薄膜，每日1次，每晚用药。
药物漏用
他扎罗汀为每晚临睡前用药，如有药物漏用情况，可在当日想起时补用，如果第二日想起，则无需补用，第二晚睡前使用正常剂量即可。
如有特殊情况，应在医生指导下使用。
药物过量
症状：过量使用本品会产生皮肤发红、脱皮及其他不适。
处置：暂无权威资料记录过量使用的处理经验，没有特效的解药，应进行对症治疗。请遵医嘱用药，如不慎过量，请密切关注身体情况，出现不适时，请及时到医院就诊[8]。
药物停用
如出现瘙痒等皮肤刺激作用，尽量不要搔抓，可涂少量润肤剂；严重时，医生应建议患者停用本品或隔日使用1次。
不良反应
不良反应的表现
银屑病：本品外用后，主要不良反应为瘙痒、红斑和灼热感，少数患者（10%以下）有皮肤刺痛、干燥和水肿，有的出现皮炎、湿疹和银屑病恶化。
寻常痤疮：用药后主要的不良反应有脱屑、皮肤干燥、红斑、灼热感，少数患者（1～5%）出现瘙痒、皮肤刺激、疼痛和刺痛。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退；若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后感觉有病情加重或难以忍受的不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密闭，阴凉(不超过20℃)处保存[7-8]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，性状等）禁止使用。
育龄妇女在开始他扎罗汀治疗前2周内，必须进行血清或尿液妊娠试验，确认为妊娠试验阴性后，在下次正常月经周期的第2日或第3日开始治疗。
在治疗前、治疗期间和停止治疗后一段时间内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，如发生妊娠，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。
避免药物与眼、口腔和黏膜接触，并尽量避免药物与正常皮肤接触。如果与眼接触，应用水彻底冲洗。
本品不宜用于急性湿疹类皮肤病。
治疗期间，要避免在阳光下过多暴露。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
本品不能口服。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 陈新谦新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫出版社，2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社，2020.
[5]
他扎罗汀倍他米松乳膏说明书（国药准字H20150015）.
[6]
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南（2018完整版）. 中华皮肤科杂志，2019，52(10):667-710.
[7]
他扎罗汀乳膏说明书（国药准字H20040124）.
[8]
他扎罗汀凝胶说明书（国药准字H20010159、H20133041）.
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