概述
药物介绍
司妥昔单抗是从中国仓鼠卵巢细胞培养生成的IL-6（白介素-6）单克隆抗体。可与人体的IL-6结合，并阻滞IL-6与可溶性和膜结合IL-6受体的结合。
制剂规格
司妥昔单抗为注射剂，有两种规格。具体如何选择请咨询医生。
司妥昔单抗注射剂：100毫克；400毫克。
功效作用
用途
司妥昔单抗用于人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒-8(HHV-8)阴性的多中心卡斯特莱曼病(MCD)患者的治疗。
用法用量
如何用药
司妥昔单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
推荐剂量为11毫克/千克，经1小时静脉滴注，每3周1次。
有以下情况的患者，应注意调整服药剂量
如发生轻至中度静脉滴注反应应停止静脉滴注。如反应已消除，可用较低静脉滴注速率重新开始静脉滴注。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对司妥昔单抗过敏的患者禁用。
存在严重感染的患者在感染解决前不要给予司妥昔单抗，因可能掩盖急性炎症的体征和症状，包括发热和急性期反应标志物受到抑制(如C-反应蛋白，CRP)。
谨慎用药
妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。
尚未明确司妥昔单抗是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡司妥昔单抗对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
司妥昔单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用司妥昔单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解司妥昔单抗的不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
司妥昔单抗不良反应主要包括
皮肤：皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、银屑病、皮肤干燥。
感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染。
血液：血小板减少。
全身反应：水肿、体重增加。
胃肠道：便秘。
代谢：胆固醇升高、三酰甘油升高、尿酸升高。
呼吸系统：口咽疼痛。
泌尿系统：肾功能损伤。
神经系统：头痛。
心血管：低血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
接受司妥昔单抗的患者应严密监视感染的发生。
接受司妥昔单抗的患者不能接种活疫苗，因为对IL-6抑制的作用可能干扰对抗原的正常免疫反应。
如发生严重超敏性反应，永久停止静脉滴注司妥昔单抗。
如发生轻至中度静脉滴注反应应停止静脉滴注。如反应已消除，可用较低静脉滴注速率重新开始静脉滴注。还可考虑使用抗组胺药、对乙酰氨基酚和皮质激素。如干预后患者仍不能耐受，应终止静脉滴注。
治疗场所应能提供复苏设备、药物和受过复苏训练的人员。
在临床试验中曾有胃肠道穿孔报道，尽管没有在多中心卡斯特莱曼病患者中进行过试验。如患者存在胃肠道穿孔的症状应及时评估。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常司妥昔单抗的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
上呼吸道感染。
下呼吸道感染。
血小板减少。
肾功能损伤。
低血压，水肿，高胆固醇、高三酰甘油以及高尿酸血症。
司妥昔单抗应该如何保存？
司妥昔单抗应该在避光、2～8℃条件下贮藏，不可冷冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与司妥昔单抗相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与司妥昔单抗一起使用前请咨询医生。
正在使用治疗指数窄的CYP450底物治疗的患者，在开始或终止司妥昔单抗治疗时，需进行治疗性监测(如华法林、环孢素、茶碱)，并调整剂量。
本品谨慎与CYP3A4底物(如口避孕药、洛伐他汀、阿托伐他汀)合用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
司妥昔单抗是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，出现严重药物不良反应。
司妥昔单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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https://www.drugs.com.
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Janssen Research & Development，LLC，Sylvant药品说明书.
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